现代踝足外科学的发展和现状.pdfVIP

理±§耋匝蜃堂呈Q盟至!旦舅￡堕盎蔓!塑 ·513· ·专家论坛· 现代踝足外科学的发展和现状 毛宾尧 I中躅分类号】R681．8I文献标识码】c 【文章编号】1671删00(2007)钾一0513—03 素的出现，清刨术、扩剖术的效果和刨 和抗炎药匮乏。以后运渐开展了踝足 1 西方躁足外科起源和发展 伤后一期愈合的比率有所提高，截肢 骨结核、化脓性感染、类风温性关节炎 踝足外科学早期附属于外科学。 率减低。 的外科治疗。踝足部骨折不单纯使用 因为当时的踝足外科尚未达到能与外 踝足外科的学科发展脚步也逐步 石膏固定。还采用切开复位克氏针或 科学和骨科学看齐，甚至推动外科学、 加快。1875年美国涎生了足科专业．接骨钢板和螺丝钉固定术．也开始作 骨科学发展的水平。在踝足外科依附 1910年纽约首先成立。足科学会”． 小儿麻痹马蹄足、先天性马蹄内翻足 在外科学的年代．踝足外科尚难在骨 1911年荑囤成立了足科医师专训学等的手术矫正。 科学的范畴里独树一帜。早在1867校，1912年成立了美国国家足科学 特别需要指出的是．中国残联于 年．英国医生在矫正先天性马蹄内翻 会，1958年美国首先创办了《№1987—1991年在国家支持下．拨款支 足时。由于缺少对儿童和成人马蹄足 持经济非常困难的残疾人康复．使lO Surgety)杂志。此后，足踝外科学在美 畸形和病理解剖学的探刻理懈．治疗 国迅速发展．先后成立了7所踝足外 余万小儿麻痹后造症患者得到矫形治 5倒几乎全都失败。但这件事却激起 科医学院，创办了‘Fbot＆A娃Ie》等4 疗，让他们最大限度地回归社会。邬华 了后来者的兴趣。1869年Beenket进 种杂志。嗣后又分出运动医学、感染学 彬、宁志杰等刨办《小儿麻痹研究》杂 行了=关节的融合术．以后卫有多位 科等分支，着重对踝足运动损伤和感 志，加强了这方面的报道。由于在全国 学者包括Hoke(1931)等施行了踩关染进行研究。1966年出版的《仉范围内开展儿麻的矫治和研究．有了 节融合术，由于改善了患者的功能而 fkl＆Ankle》和《su噼珂ofM＆数以百计的创新和突破．为中国踝足 为同行所崩目。1937～1939年的3年Ankle》对踝足外科学的建设和规范起外科发展奠定了基础。 中，不断改进的三关节融合术以后逐 到重要作用。迄今已出版第2和第7 1949一1977年．我国的踝足外科 渐成为成人矫正马蹄内鼎足、先天性 腹。随着生物力学研究的深入，1987一尚蕴台在骨科学范畴之内。从1990年 内翻足和外翻足的标准手术，迄今仍 1996年，通过摄像和传感器等对包括开始至今，我国已有不少于22家医院 为该领域的经典术式。1938年Hoke蹂足关节在内的生物力学研究成果不 建立了踝足外科、足手外科和足踩外 再次改进了手术方法，而Du肌(1948)断涌现，由于对人体躁足关节的真实 科研究所等，普遍开展了所有涉及踝 倡导了一种新的三关节切骨方法．以 情况了解的深刻性，对改进关节疾病 足领域的外科学治疗．疗效也逐步提 后又有hmb6nudi、edce、Green、Pe．的诊治水平、人工关节的设计与加工 高。宁渡大学附属宁波市第一医院、北 te嘲和C啪口beU等对三关节或二关 工艺的影响深远。小切口足外科技术 京积水潭医院、解放军总医院等是国 节融合的方法、疗效、手术定型等作了 在上世纪了。年代的美国开始应用和推 内开展人工踩关节罱换术较早的医 研究。并作出了贞献。但当时即使是技 广。欧美关干人工躁关节设计应用先后 院，近年又有加余家医院开展这娄手 术先进国家的踝足外科水平．与考古 达20余种，迄