针药结合治疗特发性震颤伴发抑郁症状患者40例临床观察.pdfVIP

· 148 · 中国中医药科技 2011年 3月第 l8卷第2期 Mar．2011Vo1．18No．2 退虚热，可防止阴伤而令疾病缠绵难治。紫草、茜草、鲜芦 1 临床资料 根为佐药，紫草凉血活血、清热解毒，能防热盛动血，具有较 1．1 一般资料 选取黑龙江省中医研究院2009—01～ 好地升血小板作用 ；茜草为行血凉血之要药，并能祛除瘀 2010—09就诊的80例特发性震颤并发抑郁症状患者，随机 痰，对于有出血倾向或久病患者均适宜；鲜芦根清热生津、 分为治疗组和对照组。治疗组4O例，男21例，女 19例；年 除烦止呕。全方 以益气、滋阴为主，配 以凉血、止血之品，达 龄平均62．96岁；病程 (4．54±2．02)年；汉密尔顿抑郁量表 到固本治本之效。本观察结果显示，益气滋阴法治疗慢性 评分(HAMD)为 (11．78±3．67)分。对照组40例，男 18例 ， 血小板减少 症总有效率为 78．9％，明显 高于对照组 的 女22例；年龄平均62．50岁；病程 (4．96±2．53)年；HAblD 47．6％：尤其在改善中医证候方面疗效显著，总有效率达到 (8．13±1．57)分。两组患者性别、年龄、病程、HAMD评分 84．2％，而对照组有效率则只有33．3％，说明西药对于改善 等资料比较无显著性差异(均P0．05)，具有可比性。 中医证候疗效较差。综上所述，益气滋阴法治疗慢性血小 1．2 诊断标准 根据美国运动障碍学会和世界震颤研究 板减少症 ，疗效确切眉0作用小 ，值得临床推广应用。 组织提出的特发性震颤 的诊断标准：(1)核心诊断标准：① 参考文献 双手及前臂的动作性震颤；②除齿轮现象外，不伴有其他神 [1] 张之南，沈悌生．血液病诊断及疗效标准 ．2版，北京：科学出 经系统体征；③或仅有头部震颤，但 不伴有肌张力障碍。 版社 ，1998：279． (2)次要诊断标准：①病程超过3年；②有阳性家族史；③饮 [2] 郑筱萸主编 ．中药新药临床研究指导原则(试行)．北京：中 酒后震颤减轻。符合核 t2,标准者诊断为ET；符合非核心标 国医药科技出版，2002：5． 准者作为辅助诊断 j。 [3] 国家中医药管理局 ．中医病证诊断疗效标准 ．南京：南京大 1．3 纳入标 准 符合上述诊断标 准的核心诊 断者；经 学出版社 ，1994：18． HAMD量表评定存在抑郁症状；坚持配合治疗按时完成疗 [4] 周郁鸿，吴迪炯，沈一平，等 ．慢性特发性血小板减少性紫癜 程者 ；自愿参加本研究者。 “治从气阴”．浙江 中医药大学学报 ，2009，9(5)：693． 1．4 排除标准 有其他异常的神经体征，但不包括齿轮样 [5] 练颖，王在谟，胡谦，等 ．黄芪注射液对慢性血小板减少性紫 癜患者免疫学的影响．光明中医，2004，19(5)：27． 强直和Froment’s征；存在己知原因引起生理震颤；存在心 [6] 张秀娟，刘佰华，穆坤，等．紫草及其提取物生物学活性研究 因性震颤的病史；原发直立震颤；位置特异性震颤；单纯声 进展 ．中国微生态学杂志，2007，19(6)：578． 音、舌、下颌的震颤 ；最近有神经创伤后发生的震颤；最近服 (收稿 ：2010～04—20) 用可产生震颤的药物，或者药物戒断症状；治疗期间服用其 他药物或接受其他治疗，对治疗效果造成影响者 ；有精神 障碍个人或家族史阳性者；合并除