钙化积分对冠状动脉介入治疗的稳定性冠心病患者的预测价值.pdfVIP

· 2· 人心脏病学杂志2011年2月第 l9卷第 l期 ChinJInterventCardiol，February2011，Vol19，No．1 ． 临 床 研 究 ． 钙化积分对冠状动脉介人治疗的 稳定性寇心病患者的预测价值 何榕 韩江莉 许佳文 郭丽君 张福春 牛杰 李海燕 张永珍 王贵松 郭静萱 毛节明 高炜 摘【要】 目的 探讨冠状动脉钙化积分 (CCS)对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后近、远期预后的预测价值。方法 109例稳定性心绞痛患者在首次PCI治疗前均接受冠状动 脉CT检查 ，计算CCS；对患者进行长期随访 ，记录有无死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建以及 再发心绞痛人院等主要心脏事件 (MACE)发生。结果 CCS与患者年龄呈正相关 (r=0．42，P= 0．000)，男性患者和糖尿病患者中CCS明显高于女性患者 (590．8±764．5比352．8±336．3，t=2．25， P=0．026)和非糖尿病患者 (693．3±912．4比413．0±464．1，t=2．1l，P=0．037)。平均随访 15个 月(3—40个月)，Kaplan—Meier生存分析发现 CCS≤300，CCS301～1000和CCS1000的患者累积无 事件生存率差异有统计学意义(88．2％比81．6％比62．5％，Logrank7．49，P=0．024)。校正了年龄、 性别 、体重指数、糖尿病 、高脂血症、多支病变 、是否完全血运重建及PCI并发症后 ，多因素Cox回归分 析显示CCS1000的患者发生 MACE的风险较 CCS≤300的患者增加 3．44倍 (HR=3．44，P= 0．043)。结论 CCS是预测稳定性冠心病患者PCI治疗后发生主要心脏事件的独立危险因子 ，对慢 性稳定性冠心病患者的预后评价具有重要意义。 【关键词】 钙质沉着症； 体层摄影术，x线计算机； 冠状动脉疾病； 血管成形术 ，经腔， 经皮冠状动脉； 预后 Prognosticvalue ofcoronary artery calcium score in stable allIgina pectoris patients underwent percutaneouscoronary intervention HERong ，HAN Jiang—li，XUJia—wen，GUOLiun，ZHANGFu— chun，NlUJie，LIH0t—yan，ZHANGYong—zhen，WANGGui—song，GUOring—xuan，MAOJie—ming，GAO 耽 ． Departmentof Cardiology，Peking University Hospital；Key Laboratory ofMolecular CardiovascularSciencesMinistryofEducation，100191Bejiing，China Correspondingauthor：HANJiang—li，EmaiZ：ssiter．han@medmail．corn．cn 【Abstract】 0bjective Toevaluatewhethercoronaryarterycalciumscore(CCS)isanindependent prognosticfactorinstableanginapectorispatientsunderwentpercutaneouscoronary intervention(PCI)． Methods One hundred andninestable angina pectorispatientsundewrentfirstPC1wereenrolledand followedup．Electron—beamcomputedtomography(EBCT)wasexaminedinallpatientsbeforePCIandCCS wascalculated．Mainadversecardiacevents(MACE)weredefinedasacombinedendpointofdeath，non— fatalmyocardialinfarction，targetlesionrevascularizationandrehospitalizationforcardiaci