中西医结合“三阶段”疗法对肾病综合征的疗效的研究.pdfVIP

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  • 2015-08-11 发布于江苏
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中西医结合“三阶段”疗法对肾病综合征的疗效的研究.pdf

原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导F,独奇:进 行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含其 他任何个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重 要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律结果由 本人承担。 论文作者签名:拳红占L日期:夕。夕年/月尸Et 学位论文使用授权说明 本人完全了解湖北中医学院关于收集、保存、使用学位论文的规定, 即: 按照学校要求提交学位论文的印刷本;学校有权保存学位论文的印刷 本;在不以赢利为目的的前提下,学校可以公布学位论文的部分或全部内 容。(保密论文在解密后,遵守此规定) 论文作者虢拳红凯导师签名尊才当 日期:夕。7年,月7日 中文摘要 目的: 观察中西医结合“三阶段”疗法治疗肾病综合征的临床疗效,为中西医结合“三 阶段”疗法的临床应用提供科学依据。 方法: 选用60例肾内科确诊为肾病综合征的患者,随机分为中药配合糖皮质激素“三阶 段”疗法组(治疗组)和糖皮质激素配合对症疗法组(对照组),每组30例,两组患者年 龄、性别、病程、病情、临床症状等通过统计学处理均无显著性差异(Po.05);治疗 方法,治疗组第一阶段中药治疗2周,分为肝肾阴虚、血瘀热郁或脾肾阳虚,血滞水 停两型,第二阶段8周中药加激素治疗,第三阶段16周激素减停治疗;对照组第一阶 段2周,选择利尿剂、降脂药、抗凝剂等对症治疗,第二阶段激素及对症治疗8周, 以强的松lmg/kg/d每日早晨顿服,并根据不同的病情适当选择口服利尿,抗凝及降脂 药等西药治疗,第三阶段激素减停治疗16周,激素减量方法同治疗组。总疗程均为26 周,比较两组治疗后的西医综合疗效、中医证候疗效、证候积分,蛋白尿疗效、血浆 蛋白、血浆总胆固醇和甘油三酯检验指标,并观察治疗后激素副作用的发生率与疾病 的复发率,从而研究中西医结合“三阶段”疗法在治疗中所起的作用。统计处理方法, 计量资料以均数和标准差表示,符合正态分布者用t检验,分类计数资料的比较用x2 检验;等级资料用Radit分析;假设检验统一使用双侧检验,给出检验统计量及其对应的 P值,以PO.05作为有显著性统计学意义。 结果: 1,治疗组治疗肾病综合征完全缓解率为50.00%,临床总有效率达96.6756;对照组完 全缓解率30.33%,临床总有效率80.00%。经统计学分析,两组治疗前后症状积分均有 说明两组均能有效治疗肾病综合征,两组间比较有显著性差异(P0.05),说明治疗组 疗效优于对照组。 2,在不同的证型中,治疗组阳虚型显效以上缓解率为84.21%,阴虚型显效以上缓 解率为72.73%,较阳虚型为低,对照组阳虚型显效以上缓解率为66.67%,阴虚型显效 瀚托中医学豌20∞弱硕士毕业论文 以上缓解率为58.33%,也较阳虚型为低,符合“阳虚易治,阴虚难调之理论”。但组问 相同证型比较有显著性差异(P0.05),表明治疗组疗效优于对照组。 3、两组药物均能一定程度上改善相关临床症状,但治疗组效果显著(PO.05), 治疗组在Cushing综合征、股骨头病变,并发感染,撤停反应等激素副作用上明显低 于对照组(P0.05)。部分病例治疗一年后追踪随访,观察两组间的复发率比较,表明治 疗组明显低于对照组。 结论: 中药配合糖皮质激素“三阶段”疗法治疗肾病综合征的疗效确切,充分体现了中 医学整体观念和辨证论治的特色,也突出了中医辨病与辨证相结合的优势。肯定了中药 治疗肾病综合征作用,提高激素疗效,并明显减轻激素治疗后出现的副作用,从而在 防治并发症、提高患者对激素的耐受性、减少疾病复发方面发挥有益的作用。 关键词 肾病综合征三阶段疗法 中西医结合 疗效研究 中珏医结合‘三瞬段11疗法对肾稿综合征的疗教研究 Abstract English 0bjective: Obser

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