中西医结合治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床研究.pdfVIP

ⅢIII!I…㈣………川IIIII帅l Y1 目 录 900804 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文中西医结合治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床研究 前言········一““…“””．．””一”“………．．““””“”“”””“”……一…8 刖舌“”””一““…“”””””一”“………”““””“”“”””“”……一…西 材料与方法………………………………………………………………9 结果…··········“…”一””…一…““…………一“”一”“．．…“一一…一13 附表……………………………………………………………………16 讨{仑···…·········…··……············一““··………·······…一”··一“…22 结论···········…一”…“一”“………一””…一”“…一““……．．…”…29 参考文献……………：…………·’……………………………………·30 综述重症肺炎支原体肺炎的治疗…………………………………………33 致谢······…···…·····一”…“……一“”…一”“…一“”一“……“…一…”…43 个人简历………………．．．…………………………………………………44 中文摘要 中西医结合治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的l豳床研究 摘 要 目的：观察中药清金理痰解毒方联合西药治疗重症肺炎支原体肺炎的 临床疗效。探讨其可能的作用机制。 方法：将符合纳入标准的住院病人62例随机分为2组，试验组、对 照组各31例。20例健康儿童作为正常对照组。对照组给予大环内酯类(阿 奇霉素10m酬崦．d)等常规西药治疗；试验组在常规西药治疗基础上加 服清金理痰解毒方中药，2ml瓜g．d，分早晚2次口服；两组同等条件下西 药治疗相同，在性别、年龄、病程、病情轻重等方面无显著差异(PO．05)， 具有可比性。正常组为同期来我院体检的无器质性病变的同年龄段健康儿 童，近2周无感染、用药史，无其他急、慢性疾病，无过敏及与免疫密切 相关的疾病。试验组及对照组分别于入院第二天及治疗两周后采血2次， 正常对照组采血1次，对以上5组血标本进行检测，流式细胞技术检测T 白细胞计数、C反应蛋白两项主要炎性指标，观察过程中白细胞计数异常 者根据病情实时检测。试验前及治疗两周后对试验组及对照组根据症状、 体征、证候量化标准分别计算总积分，根据总积分计算治疗2周各观察单 位的临床总体疗效。对试验组和对照组以上观测指标及主要症状消失时 间、合并症及白细胞计数异常者恢复时间等进行比较。 结果：1试验组与对照组治疗前后总体疗效比较：试验组患儿治愈1 例，显效30例，有效O例，无效O例；对照组治愈O例，显效25例，有效6 例，无效0例。两组间总体疗效比较存在显著性差异(PO．05)。 2试验组与对照组治疗前后症状、体征、证候量化总积分及治疗后主要症 状消失时间比较：治疗前症状、体征、证候量化总积分比较无明显差异(P O．05)，具有可比性；治疗后治疗组患儿发热、咳嗽、咳痰消失时间明 显少于对照组，两组间比较有显著性差异(PO．05)，尤其发热差异更显 著(PO．01)。 3试验组与对照组主要炎症指标比较：治疗前两组间的血常规白细胞计 中文摘要 白细胞计数均数均在正常范围，进一步比较两组血常规异常者白细胞恢复 时间(天数)有显著性差异(PO．05)，试验组比对照组平均少2天。 4 CD8下降，统计学无显著性差别(PO．05)。 ． 5肺外合并症比较：试验组9例合并胸腔积液，治疗后6例胸腔积液消失， 3例未完全吸收，有效率66．7％；对照组8例，治疗后3例消失，5例无 效，有效率37．5％；试验组明显高于对照组，但统计学无显著性差异(P