持续性房颤消融术后早期复发电复律或二次消融.pdfVIP

·25· 主国金厶一璺壁疸堂苤圭!!!!生!旦箜!!鲞筮!塑堡!鱼』!!!!型!坐g!丛生：E!!望!型!Q!!：!!!!!：堕!：! ．临床研究． 持续性房颤消融术后早期复发：电复律 或二次消融 刘玉岗 刘旭谭红伟 姜伟峰王远龙李峥周立 【摘要】 目的对持续性心房颤动导管消融术后1个月内复发快速房性心律失常患者，比较早 期直流电复律治疗与早期消融治疗的临床效果，为临床决策提供证据，并对持续性房颤早期复发早期 消融电生理特点进行分析。方法回顾性分析2010年6月至2011年6月121例首次消融术后1个 月内复发房性心动过速的持续性房颤患者，其中早期电复律69例，早期二次消融52例，平均随访(11 ±5)个月，分析两组的临床效果及手术组二次手术电生理特点。结果69例早期复律患者平均随访 (11±5)个月，14例维持窦性心律。，52例手术患者平均随访(10±4)个月，24例维持窦性心律，早期 手术组成功率较早期复律组高(46．2％比20．3％，P=0．002)。Logistic回归分析发现，左心房大小及 治疗手段是房颤二次复发的独立影响因素。电生理检查发现，52例早期手术患者中，33例(63％)有 肺静脉电位恢复。左L肺静脉电位恢复最多，为16支。其余肺静脉电位恢复情况分别为：左下肺静 脉14支；右上肺静脉12支；右下肺静脉10支。结论持续性房颤早期复发进行早期二次消融成功 率较早期电复律高。肺静脉电位恢复是持续性房颤早期复发的常见现象。 【关键词】心房颤动；导管消融术；复发；电抗休克 Yu— recurrenceafter atrialfibrillation orcardioversionLIU Early persistent ablation：reablation of gang，LIUXu，酗，v舶昭-wei，JIANG耽母ng，WANGYuan—long，LIZheng，ZHOULi．Department Chest to 200032，China Cardiology，ShanghaiHospitalaffiliatedShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai auther：12UXu．Email：xkliuxu@126．corn Corresponding Inorderto forclinical theclinical 【Abstract】objective provideproof strategy，wecompared effectivenessof and direct thetreatmentof earlysecondar)pr{)(：edureearly cardioversion(DC)forearly recurrenceofatrial ablationfor atrialfibrillation tachvan-hvfhmias(ERAT)followingprimary persistent 1 of121ERATbetween2010and 2011 after (PEAF)iflIessthanmonth．MethodsAnalysis June June 69 in i