(五)避免术中使用止血带时间长.pdfVIP

　 . 7. . 4. . 2001　 2·94 · Journal of P ractical O rthopedics V o l N o A ug ( ) 重视病史的采集, 仔细查体, 注意进行血液流变学的监测, 超 五 避免术中使用止血带时间长, 压力过高。治疗的关键重 在早期诊断早期治疗。由于下肢骨折术后往往疼痛、肿胀, 多 声多普勒检查, 必要时行血管造影检查, 便于尽早诊断, 及时 数需要固定等特点, 而下肢深静脉血栓又有不同类型, 症状 治疗。早期诊断治愈率高, 晚期患者治愈率低, 遗留深静脉血 体征各异, 以及次要静脉血栓、血管栓塞的不完全性, 症状可 栓后遗症, 肺栓塞发生率高。 以隐匿和不典型, 早期容易误诊, 影响治疗。因此, 临床上应 收稿日期: 该提高认识, 对高危病人及创伤、下肢骨折者作为治防重点, 口 亚急诊止 ( ) 母 甲皮瓣移植再造拇指体会 附 6 例报道 崔忠宁, 刘　敏 (晋城煤业集团总医院, 山西 晋城048006) ( ) ( ) 　　拇指严重脱套伤或拇指部分缺失, 采用传统植骨加带蒂 度 45 °屈 0 °伸 , 感觉好, 2 8 , 外形逼真, 左足行走 PD mm 皮瓣转移, 或第二足趾移植等再造方法, 功能不满意, 外形欠 如常人。 口 佳。急诊行止 例 2, 女, 35 岁。车轮辗压伤后右拇指大面积皮肤脱套 母 甲皮瓣修复, 往往医生技术力量不够, 或准备不 充分, 在基层医院难以开展。 1996～ 1999 年间我们采用亚急 4h , 于 1999 年 12 月 30 日急诊入院。入院查体: 右拇指掌指 口 诊止 关节平面以远皮肤完全脱套, 骨关节肌腱系统完整。急诊行 母 甲皮瓣移植的手术方法, 再造拇指 6 例, 术后经 11 个月 至 3 年 5 个月随访, 功能外形满意。 清创术, 油纱敷料包扎后回病房。亚急诊于 12 月 31 日在腰 口 口 临床资料 麻加臂丛麻醉下行左止 ( 止 母 甲皮瓣移植再造右拇指 右 母趾患 一、一般资料　本组患者男 5 例, 女 1 例, 年龄 23～ 45 ) ( ) 脚癣 。术中见第一跖背动脉呈 Gilbert 型, 逆行游离腓侧 岁, 平均 36 岁。致伤原因: 电锯伤2 例, 机器压伤 2 例, 炭块 趾底动脉至第一跖底动脉、足底深支, 顺利游离足背动脉至