CT监视下经皮脊椎穿刺椎体成形术治疗胸腰椎椎体骨折.pdfVIP

维普资讯 · 128 · CHINESEJOURNALOFBONEANDJOIN!!NJ垦! ol： ． ：： ：Q 定和长期稳定。早期稳定来 自于内固定，而长期稳定来 自于 实，植骨量大且紧密，由于有钛网保护，不会出现植骨块移 有效的植骨融合 ，否则将导致 内植物 的断裂和手术失败 。因 位，故不必担心椎管内出现新的骨性压迫，可保证彻底的减 此 ，内植物应有较好 的强度 ，很好 的生物相容性 ，固定稳 压，恢复脊柱适当的三维形态，利于神经功能的恢复¨】。本 固，能允许 患者早期活动 ，提高植骨融合率 。Z—Plate和 组 10例患者术后及随访 X线片均未发现 内固定物 断裂或钛 TSRH系统能起到术 中 即刻稳定作 用 ，操 作简单 ，强度 网移位 ，椎管内未发现异常骨块 ，神经系统症状有所改善。 好[31。但 目前脊柱前路手术椎 间融合方法还主要是取 自体大 总之 ，应用钛网融合器治疗胸腰椎爆裂性骨折 ，可应用 块髂骨、腓骨或肋骨。均会增加对患者 的手术创伤 ，术 中需 术 中碎骨进行植骨 ，不增加手术创伤 ，操作简单 ，植骨量 较长时间处理植骨块 以符合植骨槽形态 ，另外，若植骨槽处 大，植骨界面稳定 ，能取得理想的早期稳定性 ，利于患者功 理不佳 ，植骨界面稳定性不好 ，植骨块可能 出现移位 、脱 能康复和护理，近期效果满意，但 目前缺乏长期随访结果， 落 。而且 自体髂骨、腓骨植骨量有限，肋骨结构强度不高， 需进一步观察总结。 无宽阔的支撑基底 ，植骨块与植骨槽接触不紧密 ，并且均不 参考文献 能充分利用术 中取除的碎骨块 。针对上述原因，笔者采用钛 1 DenisF．Thethreecolumnconceptanditssignificanceintheclassifi· 网融合器作椎间融合 ，配合 Z—Plate和 TSRH 内固定进行脊 cationofacutethoraoclumbarspinalinjuries．Spine，1983。8：817 柱前路手术 ，本组 10例近期效果满意。 2 Altman DT， Donaldson WF． Thoracolumbar fractures． Current 采用钛 网融合器增强 了植骨界面的稳定性 ，术后早期稳 OpinioninOrthopedics，1997，8 (2)：41 3 DickJC，BrodkeDS，ZdeblickTA，eta1．Anteriorinstrumentation 定可即刻达到，减少患者卧床时间，有利于术后康复护理 ， ofthe thoracolumbarspine： a biomechanicalcompariment． Spine， 减少术后并发症 。钛网两端菱形 网格在松开撑开器后可牢 固 1997，22 (7)：744 嵌入到相邻椎体终板 内，不会发生再移位 ，而且钛 网本身有 4 练克俭 ，丁真奇 ，翟文亮 等．钛 网前路椎管成形椎体融合治疗胸 较强的支撑强度 ，能起到很理想 的支撑植骨作用 ，能 即刻获 腰椎爆裂骨折 ．骨与关节损伤杂志，2003，18 (6)：364 得脊柱前柱的稳定性 。钛网内装填术 中取除的肋骨及伤椎碎 (