ERCP发展历史回顾和应用现状.pdfVIP

生堡煎丝出鱼盘盍2Q塑生i旦筮堑鲞筮!翘垒塾也』堕g垦鲤堡!：丛型2Q鲤：坠!：堑：盟堡§ ·述评- ERCP发展历史回顾与应用现状 麻树人 目前，经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成意义上推动ERCP走进巅峰时代。 为肝、胆、胰疾病重要的诊治方法，在其40余年的发 二、我国ERCP的应用现状 展历程中，融入了一大批国内外优秀内镜专家的智 在著名内镜专家曹世植教授的大力倡导和支持 慧和汗水。今天，回顾这段历史，对于充分认识我国 下，中国香港内镜学会与中华医学会消化内镜学会 ERCP的应用现状，仍然有着十分重要的意义。 每两年举办一次治疗性消化内镜与胃肠病研讨会， 一、ERCP历史回顾 邀请国际、国内著名消化内镜专家现场演示并进行 1968年，美国乔治·华盛顿大学的McCune等首“手把手”培训，在第一时间内把国际上最先进的ER- 先介绍了侧视的纤维十二指肠镜并完成了首例十二 CP技术毫无保留地介绍到国内。同时，自上个世纪 指肠乳头插管，这种内镜下的物镜与目镜不在同一 80年代起，国内一些医院派出大批中青年消化内镜 轴线上，而是形成900角，恰好适合于观察位于侧壁 骨干赴国外学习先进的ERCP技术，使得这些内镜医 的十二指肠乳头，并能在直视下进行插管操作。 师短时间内成长为我国ERCP事业的中坚力量。 20世纪90年代是我国ERCP诊疗技术的快速 1970年，德国Soehendra教授设计了塑料胆管支架， 发展阶段，内镜专家们熟练掌握了常规ERCP操作 首次报告采用内镜下胆管内引流术(ERBD)治疗胆 方法，并且在此基础上不断加以凝炼、突破和创新， 管梗阻。1973年，日本专家Kawai等开展了首例内 镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。我国于迸一步开展了胆管多支架引流术、胆胰管双支架引 流术、胆肠双支架引流术、胆胰肠多支架引流术、胰 1977年由安戎、周岱云教授在国内率先开展EST取 石术，并发明了铲状乳头切开刀。1975年，日本内 管括约肌切开术、胰管取石术、鼻胰管引流术、胰腺 镜专家川井和永井等成功完成首例经十二指肠镜鼻 假性囊肿引流术等多项临床操作。进入21世纪，国 内ERCP发展水平已经与国际相持平，个别疑难 胆管引流术(ENBD)；1977年，Web和Classen率先 采用此技术治疗急性化脓性胆管炎。我国于1983ERCP操作技术的成功率甚至超越国外，达到国际 年由于中麟、鲁焕章教授在国内率先应用ENBD技领先水平。 经过几代人的不懈努力，国内消化内镜诊治水 术。1983年，Seigel等利用内镜在胰管内放置塑料 支架治疗慢性胰腺炎胰管狭窄获得成功。1985年，平不断提升，消化内镜学会日益壮大，ERCP学组茁 壮成长。2007年，新一届消化内镜学会成立，各学 Carrasco等将原用于血管内的可膨胀式金属支架应 组也进行了换届或组建，新的ERCP学组更有生气， 用于胆管狭窄的治疗。 随着内镜设备的不断发展，ERCP各项操作变组内成员来自全国各地，极大程度地带动和促进了 全国范围内ERCP事业的发展。学会定期举办大型 得更加便捷，同时围绕ERCP展开的相关操作也变 国际和国内消化内镜学术会议、胆胰疾病高峰论坛 得越来越丰富。内镜下十二指肠乳头括约肌气囊扩