成都市武侯区慢病社区综合防治发展与经验.pdfVIP

2 14 职业卫生与病伤 2009年 8月第 24 卷第 4 期 　Journal of O ccup ational H ealth and D am age, A ug2009Vol24 , No4 【论著 】 成都市武侯区慢病社区综合防治发展及经验 董勇 , 魏莉 [摘要 ] 　目的　介绍武侯区慢病社区综合防治发展历程和经验 。方法 　回顾武侯区慢病社区综合防治发展历程和取 得的效果 , 对工作中的实践经验进行分析和总结 。结果 　全区各社区卫生服务中心共管理高血压患者约 15 000人 , 规 范化管理率达到 80% ; 糖尿病患者约 5 000人 , 规范化管理率达到 70% 。另外 , 武侯区开始根据卫生部社区卫生服务 适宜技术开展社区 COPD 和精神分裂症患者管理 。2002 年玉林社区卫生服务中心开展高血压俱乐部干预结果显示 , 干预组患者患病知晓率 、高血压严重后果致脑中风知晓率 、高血压危险因素知晓率 、坚持服药率 、完全遵医嘱服药率 均显著高于对照组 。2005年武侯区开展慢病相关知识干预结果显示 , 干预组对象知识得分有明显提高 , 大部分知识 点回答正确率有显著提高 。2004 2008年 , 玉林社区卫生服务中心管理超过 6个月的糖尿病患者共 407 人 , 通过定 期监测血压 /血糖 、平衡膳食指导 、身体活动指导 、用药指导 、提醒定期检测相关临床指标 、与四川大学华西医院双 向转诊等全面干预管理 , 患者空腹血糖均值降低了 07 mmo l/L ( t = 8272, P = 0000) , 血压收缩压均值降低了 19 mmH g ( t = 2501, P = 00 13) , 舒张压均值降低了 2 0 mmH g ( t = 4 092, P = 0000) 。经过不断探索和实践 , 武侯区慢 病社区综合防治工作从无到有 、从弱到强 、从单一到综合 , 以社区为导向的慢病综合防治体系不断得以发展和完善 , 获得了许多宝贵的经验 。结论 　要顺利并有效开展慢病社区综合防治 , 应具备完善的慢病社区综合防治体系 、强有力 的政策措施和环境支持 、高水平的防治技术 、可持续的筹资机制 、双向转诊的切实落实等重要因素 。 [关键词 ] 　慢病社区综合防治 ; 发展 ; 经验 [中图分类号 ] 　R 1971　 [文献标识码 ] 　A 　 [文章编号 ] 　1006 - 172X (2009) 04 - 02 14 - 04 D evelopm en t and Exper ience of Non comm un icable D isea ses Preven tion and Con trol in Comm un ity in W uhou D istr ict , Chengdu DO NG Y ong, W E I L i Cen ter f or D isease Con trol and P reven tion of W uhou D is trict, Cheng du C ity, Cheng du 6 1004 1, S ichuan P rovince, Ch ina. A b stract O bjectiv