国家基本药物制度对临床合理用药指标影响.pdfVIP

国家基本药物制度对临床合理用药指标的影响 朱利平 18) (浙江省江山市保安乡卫生院浙江江山3241 I摘要l目的了解国家基本药物制度实施对我院临床用药指标的影响，并分圻迁^这些指标变化的具体情况。方法分别随机 抽取国家基本药物制度实施前后我院的looo份门诊处方，就一些临床合理用筠指标在国家基本药物翻度实施前后的变化作一 对比，分析产生这些变化的原因。结果国家基本药物制度对上述临床合理用药指标产生了一定的影响。结论国家基本药物制 度及抗生素合理应用专嘎治理活动对对临床合理用药产生了较明显的影响，收到了明显成效，但某些细节仍需改进。 【关键词l国家基本药物制度临床合理用药门诊志者 R95 A 【中图分类号l 【文献标识码l 【文章编号】1672-5654(2011)12(e)--0121--01 国家基本药物制度自2010年2H份在1000份门诊处方中，每次就诊人均用联以上应用及不合理应用的情况，这些因 本市基层医疗机构实施以来，2011年4月， 药品种数为3．51、每次就诊人均费用素促使就诊使用抗菌药物的百分比较实 卫生部又召开了电视电话会议，部署抗生 为48．20、就诊使用抗菌药物的百分比施前有明显下降，但受科室设置、所处地 素合理应用专项治理活动，这些对基层医 为55．33％、就诊使用输液的百分比为域等客观条件的影响，我院基本上没有住 疗机构、药品批发零售企业及患者均产生 65．94％，在家基本药物制度实施后我院、外科、妇产科、儿科患者，门诊患者以 了深远的影响，笔者分别回顾调查了我院 院的1000份门诊处方中，每次就诊人均上呼吸道感染等常规需要抗生素的疾患 国家基本药物制度实施前后的1000份门用药品种数为2．44、每次就诊人均费用 为多见，这一因素必然造成就诊使用抗菌 诊处方，报道如下。 为47．15、就诊使用抗菌药物的百分比 药物的百分比高于其他科室齐全的医院， 为49．52％、就诊使用输液的百分比为很难达到30％的考核指标。 1资料与方法 48．45％，如表1。 3．4就诊使用输液的百分比 1．1一般资料 可供基层医疗机构使用的药物品种 以2010年2月国家基本药物制度实施3讨论 较实施以前减少对就诊使用输液的百分 1 为界，分别从我院2010年1月以前及2013．1每次就诊人均用药品种数 比产生了一定的影响，但主要的影响因素 年门诊患者中随机抽取1000份门诊处方， 国家基本药物制度实施后的很长一 还是卫生部、厅、局及我院抗生素合理应 统计并分析每次就诊人均用药品种数、每 段时间内，受国家基本药物目录的限制， 用专项治理活动，我院持之以恒的处分点 次就诊人均费用、就诊使用抗菌药物的百 可供基层医疗机构使用的药物品种较实 评促使就诊使用输液的百分比有了明显 分比、就诊使用输液的百分比这些临床合 施以前大幅减少，临床医生、患者及药剂 下降。 理用药指标。 师均有反映，这也促使了国家基本药物制 总之，国家基本药物制度实施及抗生 1．2方法 度实施后门诊人均用药品种数下降幅度 素合理应用专项治理活动后对我院每次 通过查询患者处方资料、查询药房相 最大。 就诊人均用药品种数、每次就诊人均费用 关台账及询问患者、临床医生、药剂师，调 3．2每次就诊人均费用 等临床合理用药指标产生了有利的影响， 查患者年龄、性别、所患疾病、就诊科室、 国家基本药物制度实施后，每次就诊 但国家基本药物制度某些细节仍需改进， 用药品种数、就诊费用、是否使用抗菌药 人均费用有下降的趋势，但同时基层医