x年氯碱产业链商洽谈会.doc

2012年氯碱产业链商洽谈会 暨氯碱产业化探讨及新技术、新产品成果交流会 参会报名表 代表姓名 职 务 电 话 手 机 代表姓名 职 务 电 话 手 机 代表姓名 职 务 电 话 手 机 代表姓名 职 务 电 话 手 机 代表姓名 职 务 电 话 手 机 通讯地址 邮 编 网 址 E—mail 所属行业 □国家有关部门 □相关行业协会 □学术机构 □科研院所 □氯碱企业 □设备工程 □环境保护 □电解设备 □合成设备 □环保工程公司 □环保设备 □律师事务所 □投资机构 □咨询公司 □循环经济园区 □其他 住宿人数 预定间数 入住日期 月 日 会 务 费 付款方式 □银行电汇 □邮寄 会刊广告 封 面16000元 封 底12000元 前 扉8000元 彩 页3000元 备注： 合计费用 元，于报名后三日付清！ 本回执复印、传真有效，请填写后加盖企业公章回传组委会。（详细赞助资料备索） 汇款方式 户 名 北京国联视讯信息技术股份有限公司 开户行 北京银行北洼路支行 帐 号 0109 0307 4001 2010 9083 246 甲方签章： 乙方签章：氯碱产业媒体事业部 北京国联视讯信息技术股份有限公司 经 办 人： 日 期： 年 月 日 经 办 人： 组委会联系方式： 电话：010－座机电话号码 传真：010－座机电话号码 联系人：ljcy_ibicn@163.com 地址：北京市10008-013信箱邮编：100089