医疗卫生服务改革采用分层次多元化竞争式提供模式.pdfVIP

( ) 20 10年第 42 期 总第 23 14 期 级财政要进一步加大对农村的转移支付力度 。 方式 。其次 ,实行提供主体的多元化 ,各主体之 四、建立以反贫困为基准的覆盖城乡的社会 间是合作 、协商 、伙伴关系 。一方面 ,政府起主导 保障体系 。 作用 ,在参与提供医疗卫生服务的同时 ,还必须建 建立农村社会保障制度是直接缩小城乡收 立健全医疗卫生服务方面的公共政策 、服务规范、 入差距的又一个重要手段 。农民是庞大的弱势 服务质量标准和对其他主体进行规制与监督 ;另 群体 ,缺乏有效的社会安全网 ,其基本权益要靠 一方面 ,其他主体既参与医疗卫生服务提供 , 同时 社会保障来维护 ,这一点我国做得还远远不够 。 也要接受政府的监督 。最后 ,在提供方式方面 ,在 我国的社会保障体系分为城市和农村两个板块 , 统一的政策、法制和医疗卫生体制框架下实行公 保障重心放在城市 ,一般不包括农村 。目前我国 平竞争 ,竞争与合作共存 。这三个方面有机协调 , 反贫困的任务还很艰巨。2007 年 ,农村绝对贫 形成医疗卫生服务的内容层次及其实现机制 。 困人口仍有 1497 万人 , 占农村居民总人 口的比 第一个层次是基本医疗卫生服务 。医疗卫生 重为 16% ;不稳定的低收入贫困人口为 284 1万 服务是公共卫生服务 、医疗服务 、医疗保障和药品 人 , 占农村居民总人口的 3% 。农村贫困人 口得 供应保障的统一体 ,它们之间相辅相成、协调发 不到解决 ,缩小城乡收入差距是不现实的。我国 展 。提供基本医疗卫生服务是政府社会管理与公 农村 65 岁以上的老年人 口已占农村总人 口的 共服务职能的重要内容 ,应以政府投入为主 、由政 7%以上 ,意味着我国农村已进入老龄化阶段 ,政 府或其委托的机构负责提供 。当前 ,落实 《中共中 府要正视当前社会保障面临的难题 , 由中央财政 央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 》, 担负农村教育和医疗 ,通过建立覆盖面广的社会 最重要的:一是明确基本医疗卫生服务的内容范 保障体系 ,促进城乡收入分配差距不断缩小 。 围与服务取得的途径 ,建立健全公共卫生服务体 在农村推行社会保障制度要坚持适应我国 系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系和药品 生产力发展水平 ,要坚持国家出资与多元投入相 供应保障体系 ;二是建立健全基本医疗卫生服务 结合 。在农村实施社会保障制度 ,开始时保障项 的各种政策法规、服务规范、服务质量标准和服务 目不可能太多 , 目前农村保障的重点应该是养老 评估机制 ,推行服务项 目绩效预算与项 目绩效评 保障和医疗保险两项 。 估 ;三是整合监督渠道 ,建立统一的医疗卫生服务 ( 　　 夏摘自《人口与经济 》2010年第 2期 《我国城乡居 监督系统 ,行政监察监督、审计监督、政府主管部 ) 民收入分配差距总体状况 、成因与对策 》 门监督、绩效评估监督和多种形式的社会监督有 效整合 。因此 ,基本医疗卫生服务的提供 ,有利于