国家基本药物制度实施对我市基层医疗机构影响与对策分析.docVIP

国家基本药物制度实施对我市基层医疗机构 影响及对策分析 为确保我县医药卫生体制改革工作有序推进，自2010年12月26日起，我市14个镇卫生院及13家民营医疗机构全部配备和使用国家基本药物，并实行网上阳光采购和零差率销售。实施国家基本药物制度以来，确实在一定程度上减轻了老百姓的经济负担，但基层医疗机构用药品种减少，缺少部分常用品种，不能完全满足广大群众的需求，基层医疗机构服务功能有所下降，需要我们在基本药物制度实施过程中不断探索和完善。 一、我市基层医疗机构实施国家基本药物制度基本情况 大丰市共有乡镇卫生院14个，乡镇民营医疗机构13家，市直医疗机构4家，市直民营医疗机构2家，我市乡镇医疗机构全部实施国家基本药物制度，各医疗机构采购品种300种左右，供应商为2家。为推进国家基本药物制度的实施，大丰市根据国家相关法律法规及江苏省相关文件规定，制订了《大丰市基本药物采购、配送使用管理办法》，增加了采购配送企业，督促及时足量配送，同时加强了对药品不良反应的监测报告工作，各基层医疗机构基本药物不良反应监测小组，发现问题，及时报告。国家基本药物制度实施后，对于减轻群众就医负担和规范临床诊疗行为作用明显。2011年1-6月份，全市镇级医疗卫生机构销售药品2102万元，比去年同期2754万元减少652万元；镇级门诊次均费用为54.54元，比去年同期65.46元下降16.7%；住院次均费用为1357.56元，比去年同期1531.71元下降11.4%。镇级医疗卫生机构门诊百张处方抗菌药物使用率为28%，门诊百张处方输液率为23%，，滥用抗菌药物、滥输液等过度医疗行为得到有效遏制。但制度实施后，也因部分必须品种不能配备，限制了乡镇卫生院的诊疗科目和诊疗范围。为满足基层医疗卫生机构临床需要全省深化医改工作会议精神盐城市卫生局对《盐城市基本药物产品目录》调整同意各地通过二级医院代购少量目录外药品大政办发〔2011〕93号 - 4 -