参芎二陈汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例临床研究.pdfVIP

纾茆 量薯譬㈠ ■ … 参芎二陈汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病 稳定期40例临床研究 丁 念 (武汉市中医医院，湖北武汉430014) 摘 要 目的：探讨参芎二陈汤和舒利迭联合治疗对 中度 以上慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期患者的疗效。方法： 将 80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用参芎二陈汤联合舒利迭吸入治疗 ，对照组 采用常规吸入舒利迭 ．给药 12周后 ，评价 2组患者的肺功能及 临床症状综合评分 的改善状况。结果 ：2组 患者治疗后肺 功能及临床症状综合评分均有明显改善，但治疗组取得了更加显著的疗效。结论：参芎二陈汤联合舒利迭治疗稳定期 C0PD患者疗效显著 。 关键词 慢性阻塞性肺疾病 参芎二陈汤 舒利迭 肺功能 中图分类号 R563．05 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)05—0024—02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见的慢性 者 ：已知对该类药物或试验用药 中某 味中药过敏 呼吸系统疾病 ，而治疗 COPD的关键是减少 COPD 者 。 的急性发作 ，延缓肺功能的进行性减退 。COPD稳定 2 治疗方法 期临床症状虽有缓解 ，但其肺功能仍继续恶化，故 2．1 治疗组 予参芎二陈汤 口服。药物组成 ：丹参 、 稳定期 COPD的治疗非常关键 lJ【。近几年。笔者采用 川芎 、法半夏 、陈皮 、茯苓各 10g，甘草 6g，生姜 3g， 参芎二陈汤联合舒利迭治疗 中重度稳定期慢性 阻 乌梅 5g。每131剂，水煎取汁 400mL，分 2次温服 。 塞性肺疾病患者 ，取得较好 的临床疗效 ，现报道如 服药期间应忌服鱼、虾、蟹及辛辣、油腻食物。舒利 下 。 迭 (葛兰素史克公司生产 ，生产批号 ：R324616)，每 1 临床资料 次 1吸 (内含沙美特罗 5Og和丙酸氟替卡松 1．1 一般资料 8O例均为 2010年 3月至 2012年 500~g)，1次／12h，通过准纳器吸入。 3月我院呼吸科住院及 门诊患者 ，随机分为2组 。治 2．2 对照组 仅采用舒利迭每次 1吸 ，1次／12h，通 疗组 4O例 ：男 23例 ，女 17例 ；平均年龄 (65．21± 过准纳器 吸人 。 5．1O)岁；平均病程 (15．21~2．64)年。对照组 4O例 ：男 2组均以治疗 l2周为 1个疗程 ，1个疗程后观 25例 ，女 l5例 ；平均年龄 (64．76~5．76)岁；平均病程 察疗效 (14．42~2．71)年 。2组一般资料比较差异无统计学意 3 疗效观察 义 (P0．05)，具有可 比性。 3．1 观察指标 1．2 纳入标准 符合 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南 3．1．1 肺功能测定 患者的所有肺功能测量均使用 (2007年修订版)》的诊断、分期标准 ，属于Ⅲ级和 同一肺功能仪 (德 国JAEGER公司生产 的MS—IOS Ⅳ级 COPD稳定期患者 ；近 1个月内无急性发作且 型专业肺功能检测仪)，在治疗前后选取 1天的相 近半年未使用糖皮质激素治疗者 。 同时间段进行。每次测量时经储雾罐吸人沙丁胺醇 l-3 排除标准 具有气流阻塞的其他疾病 (如支 30min～2h后，测定并记录 1秒用力呼气量 (FEV1， 气管扩张症、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气 L)、1秒用力 呼气量 占用力肺活量百分 比(FEV1／ 管炎等)患者 ；治疗过程 中不能按原方案继续治疗 FVC)和FEV1占预计值百分 比(％)。 者：合并有严重心脑血管、肝、肾和造血系统等疾病 3．1．2 临床症状 观察治疗前后患者咳嗽、咳痰、气 者；合并糖尿病 ，血糖控制不稳定者 ；患有免疫系统 促评分变化 。咳嗽评分按无、间断、经常、昼夜或剧 疾病活动期及接受免疫调节剂治疗者及精神异常 烈咳嗽依次评为