“降逆护胃汤”治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察.pdfVIP

。 萝曩 “降逆护 胃汤”治疗胆汁反流性 胃炎 30例临床观察 朱颖玲 唐晓华 蒋丹斌 吴红铃 (盐城市第三人 民医院，江苏盐城224005) 摘 要 目的：观察 自拟降逆护 胃汤治疗胆汁反流性 胃炎的临床疗效 。方法 ：将 60例胆汁反流性 胃炎患者 随机分为 2组 ．治疗组 口服 自拟降逆护 胃汤．对照组 口服 多潘立酮和铝碳酸镁 ，疗程均为4周。观察并比较 2组 患者治疗后临床疗 效 结果：治疗组总有效率为93．3％．对照组总有效率为76．7％，差异有统计学意义 。结论 ：自拟降逆护 胃汤治疗胆汁反流 性 胃炎能够显著改善患者的临床症状 ，疗效优于西药常规疗法。 关键词 胆汁反流性 胃炎 降逆护 胃汤 健脾和 胃 泻火利胆 中图分类号 R573．390．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2014)08—0037—02 笔者于 2011年 1月至2013年 10月应用 自拟 2组均 以治疗 4周为 1个疗程 ，治疗 1个疗程 降逆护 胃汤治疗胆汁反流性 胃炎 (BRG)30例 ，取得 后复查 胃镜判定疗效 。治疗期间忌烟酒、辛辣 、油腻 较好的疗效 ，现报告如下。 食物 ．饮食宜规律 ，勿过饱和饥饿 ，并停用一切可能 1 临床资料 影响疗效评价的其他药物。 ． 1．1 一般资料 60例均系在我院中医内科 门诊就 3 疗效观察 诊 的患者 ，随机分为 2组 。治疗组 3O例 ：男 16例 ， 3．1 疗效标准 参照江苏省卫生厅编 《疾病临床诊 女 14例 ；年龄 24～58岁 ，平均年龄 48．4岁；病程 断和疗效标准》制定。临床治愈 ：临床症状及体征 0．5～24年 ，平均病程 (3．5±2．1)年 。对照组 3O例 ： 消失 ．胃镜检查示胆汁反流消失 ，胃黏膜充血水肿 男 l7例 ，女 l3例 ；年龄 23～56岁，平均年龄 47．9 或糜烂消失并恢复正常；好转 ：临床症状及体征明 岁；病程 0．5—21年 ，平均病程 (3．8±2．5)年。2组患 显好转，胃镜检查示胆汁反流明显好转，胃黏膜充 者性别 、年龄 、病程等方面 比较均无显著性差异 血水肿或糜烂减轻 ；无效 ：临床症状及体征无 明显 (P0．05)，具有可 比性 。 好转 。胃镜复查示胆汁反流存在 ，胃黏膜充血水肿 1．2 诊断标准 参照 《中国慢性 胃炎共识意见》Ⅲ拟 或糜烂无好转 (或更差)。 定诊断标准。临床症状 ：胃痛、胃胀 、烧心、嗳气 、口干 3．2 统计学方法 采用 stata7．0统计软件进行统计 苦 、恶心、呕吐。胃镜检查 ：胃腔内见反流的胆汁，胃黏 分析。采用 X。检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 膜充血水肿或糜烂出血 ．幽门口松弛或处于开放固定 3．3 治疗结果 治疗组 30例中，治愈 5例，好转 23 状态。病理检查：组织活检为明显炎症细胞浸润，部分 例，无效 2例，总有效率为 93．3％。对照组 30例中，治 可见肠上皮化生或不典型增生，排除恶性病变。肝胆 愈 2例 ，好转21例 ，无效 7例 ，总有效率为 76．7％。2 超声检查 ：部分可见胆道感染、胆囊炎及胆结石。 组总有效率比较 ，差异具有统计学意义 (PO．05)，治 2 治疗方法 疗组临床疗效显著优于对照组。 2．1 治疗组 采用 自拟降逆护 胃汤治疗 。药用 ：蒲 4 讨论 公英 30g，太子参 、炒 白术 、瓜蒌皮 、炒竹茹各 15g，川 胆汁反流性 胃炎是 由于幽 门括约肌 功能不全 厚朴、炒枳壳、姜半夏 、生地黄 、麦冬、白及各 lOg，制 致胆汁反流人 胃．胃黏膜屏障功能被削弱或破坏， 大黄5g，黄连 、炙甘草各 3g。每 日1剂 ，水煎 2次 ，共 因消化液的作用 ，胃黏膜产生炎症 、糜烂 、出血和上 500mL，分 2次餐前 30min口服。 皮化生等病变 。临床表现主要为 胃脘部灼痛、胀满、 2．2 对照组 给予多潘立酮