“柴芍暖肝汤”治疗肝郁气滞寒凝型痛经60例.pdfVIP

4 讨 论 痛经是一种严重危害妇女身心健康 的疾病 ， 以青年女性居多 。随着当前社会生活节奏的加快 ， “柴芍暖肝汤”治疗 现代女性精神压力骤增，加之不合理的饮食起居 习惯等多种因素的影响，导致痛经发病率逐年增 肝郁气滞寒凝型痛经60例 高 。中医学认为痛经病在冲任胞宫，以 “不通则痛” 或 “不荣则通”为主要病机 。痛经伴随月经周期而 焦玉娟 张连勇 发 ，经期前后 ，血海 由满盈而泄溢 ，气血变化较平 (青岛市胶州中心医院，山东青岛266300) 时急剧 ，易受致病 因素干扰 ，加之体质 因素干扰 ， 导致子宫冲任气血运行不畅或失于煦濡 ，不通或 不荣而发为痛经 。笔者认为 ，痛经以实证居多．虚 证较少 ，临床 以肝郁气滞寒凝较为多见 。女性体 关键 词 痛经 肝郁气滞 寒凝 柴芍暖肝汤 阴，阴性凝结易于怫郁 ，故女子素多抑郁 ，女子 以 中图分类号 R271．113．05 文献标识码 A 肝为先天 ，情绪抑郁 ，气机不畅，肝失疏泄 ，肝郁气 文章编号 1672—397X(2013)12—0044—01 滞 ，气病及血 ，血海瘀滞 ，冲任 闭阻，不通则痛 。《傅 青主女科》云：“经欲行而肝不应 ，则抑拂其气而疼 近年来 ，笔者 以自拟柴芍暖肝汤治疗肝郁气 生 ”；“妇人有经水忽来忽断，时疼时止 ，寒热往来 滞寒凝型痛经 60例 ，取得 良好 的疗效 ，现报道如 者”是 “肝气不舒乎”。现在女性穿着单薄 ，加之饮 下 。 食不节 ，嗜食寒凉冷饮 ，易于感受寒邪 。肝属木而 1 临床资料 藏血 ，最恶风寒 ，所 以经行之 际感受风寒之袭 ．导 所选 60例均为 2009年 3月至 2012年 3月 致寒凝肝脉 ，气机阻滞 ，经水之道亦随之 闭塞 ．不 问于我院妇科 门诊就诊 的患者 。年龄 19～40岁； 通则痛 ，故可见少腹胀痛 ，血色暗 ，血块多等 ；冲为 病程 3个月 9年 。所有 患者均经 B超及妇科检 血海 ，肝为藏血之脏 ，肝喜条达而主疏泄 ，所 以血 查 ，确定盆腔无器质性病变 。中医辨证属肝郁气 寒要 暖肝 、疏肝 ，既条达而又疏泄 ，冲任之经气才 滞寒凝型 ．其临床特征为 ：每于经前一二 日或月 能正常运行 。柴芍暖肝汤中柴胡疏肝解郁 ：当归补 经期小腹或腰腹胀痛 ，经行不畅，经色紫暗、有 血活血 ，疏肝理气 ；白芍养血敛 阴，柔肝缓 急 ：川 块 ，血块排 出后痛减 ，严重者可伴恶心呕吐、腹 芎、香附皆入肝经，以调肝经气血；肝病易于传脾， 泻 、冷汗淋漓 、手足厥冷 ，甚则晕厥 ，舌紫黯 ，脉沉 导致脾 胃虚弱或本身脾 胃虚弱者 ，人参 、炒 白术 、 弦紧 。 甘草健脾益气 ，实土 以御木侮 ；砂仁行气温 中：天 2 治疗方法 台乌药行气疏肝 ，散寒止痛 ；炒小茴香暖肝散寒 ； 予 以柴芍