＂微调三号方＂或联合化疗对中晚期胰腺癌患者生存质量影响的临床研究.pdfVIP

： 童誊i蠹叠誊蓦善i囊 鬻： 疆_；鬻飘ll鬻 “微调三号方’’或联合化疗对中晚期胰腺癌患者 生存质量影响的临床研究 倪依群 尤建 良 龚时夏 杨志新 阮纪恺 张辰岑 袁可淼 (南京 中医药大学无锡附属医院，江苏无锡 214001) 摘 要 目的：观察微调三号方 (WD一3)或 WD一3联合化疗对 中晚期胰腺癌患者生存质量的影响。方法 ：中晚期胰 腺癌共 60例 ．分为WD一3组 、WD一3+化疗组 、化疗组 ，中药采用 WD一3基本方 ，化疗采用 GFL方案 (吉西他滨／亚叶酸钙／ 5一氟尿嘧啶)，治疗 2个周期后观察各组的客观疗效、生命质量、临床获益情况、中医证候积分、肿瘤标志物和化疗毒副反 应等。结果：近期客观疗效3组病例无显著差异 ：疾病控制率 WD一3组高于化疗组；治疗后生命质量评分、KPS评分， WD一3组优于WD一3+化疗组优于化疗组 ：WD一3+化疗组在腹痛减痛方面优于WD一3组 、化疗组 。化疗组与WD一3组、 WD一3+化疗组 比较体重明显下降，中医症候积分明显升高。CEA、CA一199值 WD一3+化疗组、化疗组较 WD一3组 明显下 降；化疗毒副反应方面，wD一3+化疗组的骨髓抑制、消化道反应程度及发生率明显低于化疗组 。结论 ：WD一3或wD一3联 合化疗治疗晚期胰腺癌可延缓疾病进展 ，改善生存质量，减轻痛苦 。 关键 词 胰腺癌 微调 三号方 药物 疗法 生存质量 中图分类号 R735．9 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)02—0029—03 我们于 2009年 8月至 2011年 7月期间．观察微调三号 和活动性播散性血管内凝血或明显出血倾向者：目标病灶正在 方 (以下称为 “WD一3”)或 WD一3联合化疗对 中晚期胰腺癌患 接受放、化疗 ，或虽然放、化疗结束，但是间隔时间不足4周者。 者生存质量 的影响，现报道如下。 2 治疗方法 1 临床资料 2．1 WD一3组 WD一3基本方 ：潞党参 10g、猪苓 30g、炒 白术 1．1 一般资料 选择符合纳入标准 的病人 60例 ，均来源于 10g、茯苓 10g、陈皮 6g、姜半夏 6g、薏苡仁 15g、炒谷麦芽 (各) 我院门诊及病房 ，采用平行分组对照的方法 ，分为 3组 。WD一 15g、苏梗 10g、炙枇杷叶 10g。身 目黄染者加茵陈 15g、山栀 3治疗组 20例 ：男 13例 (65．00％)，女 7例 (35．00％)；平均年 6g、黄芩 10g等，腹痛腹胀者加延胡索 30g、川楝子 6g、片姜黄 龄 (65．35+8．29)岁 。WD一3+化疗对 照组 l9例 ：男 11例 6g、芍药 20g、甘草 6g等 ，出血者加参三七 10g、仙鹤草 30g、 (57．89％)，女 8例 (42．11％)；平均年龄 (62．53~8．75)岁 。化疗 当归 10g等 ，腹水者加车前子 30g、冬瓜皮 30g等。每 日1剂 ， 对照组 21例：男 12例 (57．14％)，女9例 (42 6％)；平均年龄 加水 500mL，煮取 350mL，分 2次 口服，28d为 1个疗程 。 (66．48~8．70)岁。3组病例的性别 、年龄等一般情况 比较 ，差异 2．2 化疗组 GLF方案 ：吉西他滨 (江苏豪森药业股份有限 无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 公司)1000mgm／ 静滴 30min，dl、8；亚叶酸钙 (江苏恒瑞医药 1．2 诊断标准 西医诊断标准按照 《实用肿瘤 内科学》l11的胰 股份有限公司)200m#次静滴 (先于 5一氟尿嘧啶静滴)，d1～5； 腺癌诊断要点，均经病理和 (或)影像学 、肿瘤标志物证实为 5一氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司)500mg／m 静滴 (4～