“肝康2号”联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎48例临床研究.pdfVIP

。ji i 誊ii jjii i； 秀 i 曩 蠢蠢嬲鬻瓤一誉 臻麓麓慧髯瓣鼍 黧露搽篡鬟嚣ii鬻誊蠹i 黧蔫鬻冀篙黧 “肝康 2号”联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎 48例临床研究 周鹤勤 胡 茜 钟广露 邱卫琴 (东台市中医院，江苏东台224200) 摘 要 目的：观察 中药肝康 2号方联合阿德福韦酯治疗慢性 乙型肝炎的临床疗效。方法 ：将 100例患者随机分为 治疗组和对照组 ，治疗组采用肝康 2号协定方+阿德福韦酯治疗 ，对照组单用阿德福韦酯治疗 ，定期观察 2组 患者 临床症 状及肝功能、乙肝病毒标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸 (HBV—DNA)等指标 ，疗程 72周。结果：治疗组在症状 改善 、肝功能 复常率等方面均明显优于对照纽；在 HBV—DNA阴转率、乙肝病毒 e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg转换率等方面．治疗 24 周 内2组无明显差异 ，但24周后开始差异逐渐明显，且随着时间的延长。差异愈加显著。结论 ：中药肝康 2号方联合 阿德 福韦酯能明显提高治疗慢性 乙型肝炎的疗效 关键 词 慢性 乙型肝 炎 肝康 2号 阿德福 韦酯 中图分类号 R512．620．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)03—0021-03 近年来 ，我们采用 中药肝康 2号协定方联合核 (3)合并心脑血管 ，肝 、肾和造血系统重大疾病者及 苷类似物阿德福韦酯治疗慢性 乙型肝炎 (CHB)48 精神病患者 ；(4)妊娠或哺乳期妇女。 例，取得了较好的疗效 ，现总结报道如下。 2 治疗方法 1 临床资料 2．1 治疗组 服用我院中药协定方肝康 2号 ．基本 1．1 一般资料 选择我院感染科肝病 门诊 2009年 药物组成 ：柴胡 6g，赤 白芍 (各)10g，丹参 10g，当归 5月至 2009年 12月的慢性乙型肝炎 (CHB)患者 12g，猪茯苓 (各)15g，白术 12g，白花蛇舌草 20g，败 100例 ，随机分为治疗组与对照组 。治疗组 5O例 ：男 酱草 25g，甘枸杞 12g，炙黄芪 12g，炙甘草 3g。中药 29例 ，女 21例 ；年龄 15～62岁 ，平均年龄 38．5岁。 的辨证施治参照 1991年 中国中医药学会 内科肝病 对照组 50例 ：男 30例 。女 20例 ；年龄 16～60岁 ．平 专业委员会修订的 “病毒性肝炎中医辨证标准”2[l， 均年龄 37．4岁。2组患者在年龄、性别等方面比较 本组患者 的证型主要为肝郁脾虚 ，治则为疏肝健 无显著性差异 (P0．05)。诊断标准符合 2005年 《慢 脾 、清热解毒 。出现其他症状则在基本方基础上辨 性乙型肝炎防治指南》1l『。 证加减 ：若兼见心急烦躁 、口干 口苦 、尿黄便干 、舌 1．2 入选标准 所有病例满足下列条件 ：(1)丙氨 红苔黄 、脉象弦数等气郁化火之状 ，酌加清肝之品， 酸氨基转移酶 (ALT)在 2～10倍正常值 (ULN)。(2) 药用栀子 10g、黄连 3g、龙胆草 12g等 ；若胁痛 、肠 HBeAg 阳 性 者 ，HBV—DNA1．0xl0copies／mL： 鸣 、腹泻者 ，为肝气横逆 ，脾运失健之证 ，除 了方 中 HBeAg阴性者 ，HBV—DNA1．Ox104copies／mL。(3)6 的茯苓 、白术外 ，可酌加泽泻 12g、薏苡仁 15g；若伴 个月内未行抗病毒及免疫调节治疗 。所有病例均经 有恶心、呕吐是为肝 胃不和 、胃失和降，酌加和胃止 酶联免疫吸附实验 (ELISA)检测 乙肝表面抗原 呕之半夏 8g、陈皮 10g、藿香 12g、生姜 6g等。为方 (HBsAg)、乙肝表面抗体 (HBsAb)、e抗原 (HBeAg)、 便服用 ，我们采用江苏天江药业所生产的中药颗粒 e抗体 (HBeAb)、核心抗体 (HBcAb)，实时荧光定量 剂冲服 ，早晚各 120mL，一般每服 4周