“冠心平”对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能影响的临床研究.pdfVIP

麟 嬲 “冠心平’’对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能 影响的临床研究 王令谆 李七一 (江苏省中医院，江苏南京210029) 摘 要 目的：观察 中药 “冠心平”对冠心病心绞痛 患者的临床疗效 ，及其对血管 内皮细胞功能指标变化的影响。方 法：选取 160例患者 ，随机分为2组，均给予常规西药治疗。另给予对照组 口服 “心可舒”，治疗组 口服 “冠心平”。2组疗程 均为4周。对患者的心绞痛 改善程度及血管 内皮细胞功能指标 NO、ET、6一keto—PGFI~、TXB2、NOS、SOD、GSH、hs—CRP 等进行 比较 ，评估疗效。结果：(1)治疗组总有效率 86．25％，明显高于对照组的67．50％；(2)治疗组较对照组能显著缓解 冠心痛心绞痛发作 ；(3)在改善血管 内皮功能方面 ，治疗组较对照组能显著提升 NO、NOS含量及 降低ET、TXB2含量；(4) 在抗氧化应激及抗炎反应方面 ，治疗组较对照组能显著升高 SOD、GSH水平及 降低hs—CRP水平。结论 ：在常规西药治疗 基础上加用中药 “冠心平”治疗冠心病 患者 ，疗效确切 ．可显著改善心绞痛发作 ，推测其作用机理可能与其能显著改善血 NO、ET、TXB2、SOD、GSH、hs—CRP等指标及血管 内皮细胞功能有关。 关键词 冠心病心绞痛 血管 内皮细胞 冠心平 中图分类号 R541．405 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)11～0020—03 现 已证实 ，血管内皮细胞功能紊乱 (EDF)作为 心肺功能不全 、重度心律失常和肝 、肾、造血系统等 动脉粥样硬化 (AS)的始动因素 ，贯穿于AS乃至冠 严重原发性疾病者 ；(4)妊娠或哺乳期妇女 ；(5)过 心病 (CHD)进程的各个阶段l1l。笔者在前期研究中已 敏体质及对多种药物过敏者 ；(6)精神病患者 。 经证实 ，中药制剂 “冠心平”具有改善 CHD患者血管 2 治疗方法 内皮细胞功能的作用[21。近年来 ，为进一步深入研究， 2．1 基础用药 参照 《慢性稳定性心绞痛诊断与治 笔者在常规西药基础上 ．运用 “冠心平”治疗 CHD心 疗指南》嘲及 《不稳定性心绞痛诊断与治疗指南》嘲给 绞痛患者 80例，取得一定的疗效 ，现报道如下。 予基础治疗 。对伴有高血压 、糖尿病的患者可 以合 1 临床资料 并应用降压 、降糖药物治疗 。 1．1 一般 资料 160例患者均为 2009年 3月～ 2．2 治疗组 在基础用药 同时予冠心平片 批『准文 2011年 10月期间我院患者 ，随机分为 2组。治疗组 号 ：宁卫字 (2001)第 976号 ，批号 ：09021l，由本院制 8O例 ：男47例 ，女 33例 ；年龄 33—88岁，平均年龄 剂科生产1口服 ，4片／次，3次／d，饭后 30min服用 。 (67．88~10．83)岁；合并高血压病 60例 、糖尿病 21 2．3 对照组 在基础用药同时予心可舒片 (批号 ： 例 。对照组 80例 ：男 50例 ，女 30例 ；年龄 44～86 080797，由山东潍坊医药集 团股份有 限公司中药厂 岁，平均年龄 (69．54~9．17)岁；合并高血压病 56例 、 生产)口服，4片 ／次 ，3次／d，饭后 30min服用。 糖尿病 20例。2组患者一般资料比较 ，无显著性差 2组均 以治疗 4周为 1个疗程 ，疗程结束后进 异 (P0．05)，具有可 比性。 行疗效观察。 1．2 诊断标准 西医诊断标准符合 1979年 国际心 3 疗效观察 脏病学会和世界卫生组织关于冠心病心绞痛 的诊 3．1 观察指标 (1)心绞痛改善情况：每周检查 1次 断标准3(1。中医气 阴两虚 、痰瘀痹阻证候诊断符合 心绞痛症状 ，观察4周 ；(2)治疗前后抽取静脉血对血 2002年版 《中药新药临床研究指导原则(试行)》。 管内皮细胞功能指标血一氧化氮 (NO)、内皮素