＂升白合剂＂治疗放化疗后白细胞减少60例临床观察.pdfVIP

。 一 蓦 誊蠢 誊叠瓣爱 j篓鍪鍪 薹篙爱搿 ”生j瓣 j尊 黼毫鹭麓li搿l辫 毒警—j甍一毒蛩蠢爵j毒臻j|毒游尊麓l¨¨釜虢 i嚣警 为 ，其主要与高血糖及其导致的自主神经病变、胃 肠激素分泌异常、胃肠平滑肌变性 、微血管病变及 代谢紊乱等有关 ，其 中高血糖是主要的基础病 因。 中医学并无此病名 ．根据其临床表现 ，可 以将它归 “升白合剂治疗放化疗后 属于 “痞满 ”、“呕吐”、“胃脘痛”等范畴。多 因消渴 病气 阴两虚 ，久病耗气 ，而致 中气不足 ；脾 胃虚 白细胞减少 60例 临床观察 弱 ，运化失调 ，升降失和 ，水湿不化致痰浊 内生 ； 病程缠绵 ，久病人络致络脉瘀 阻；痰浊 、瘀血进而 杨慧萍 李 昊 鲁小青 陈百先 阻滞气机 ，影响脾 胃气机之升降枢纽而发病 。脾 (同济大学附属同济 医院，上海 200065) 虚痰阻络瘀为其基本病机 ，故治疗当以健脾降逆 化瘀为基本大法 。方 中黄芪 、党参健脾益气为君 药 ；白术健脾燥湿 ，茯苓健脾渗湿 ，山药补脾气 、 关键 词 放疗副反应 化疗副反应 造血功能障碍 益脾 阴，三者共为 臣药 ；陈皮理气和 中；半夏开 胃 白细胞减 少症 升 白合 剂 降逆 、消痞散积 ；丹参凉血活血 、祛瘀生新 ；檀香 中图分类号 R730．5 文献标识码 A 调 中和 胃、行气止痛 ；木蝴蝶疏肝和 胃：徐长卿镇 文章编号 1672—397X(2013)03—0037—02 痛 ；砂仁理气和 胃；生 山楂 、鸡 内金健 胃运脾 、消 食化积 ；木香行气宣滞 ，蜜甘草和 中调和诸药。现 近年来 ，笔者采用具有温肾活血 、补益气血的升 代药理研究亦证实 ．方 中诸药有促进胰岛素分泌 ， 白合剂治疗放化疗后骨髓造血功能障碍所致 白细 缓解 胃肠平滑肌痉挛 ，增强 胃肠蠕动 ，促进 胃排 胞减少症 ，疗效满意 ，现报道如下。 空 ，增加 胃动力作用 ，且有镇痛抗炎、改善 胃肠道 1 临床资料 炎性症状 的作用3[-9]。全方有机配伍 ．共奏健脾和 6O例患者均为 2008年 1月～2010年 12月在 胃、祛瘀化湿、理气止痛之功。 我 院住 院和 门诊 的因接受放化疗而引起 白细胞减 本临床观察结果显示，健脾降逆化瘀汤治疗糖 少 的肿瘤病人 ，均符合 《实用 内科 学》白细胞减少 尿病 胃轻瘫可显著改善 临床症状 ，明显降低空腹及 症诊断 ：外周血 白细胞总数4x109／L。排除放化疗 餐后 2h血糖 ．促进血糖达标 ．不失为一种 良好 的治 期 间应用其他升 白药物和合并严重心、肝 、肾功能 疗方法 ．值得临床推广应用。 障碍者 ，且一般状况卡氏评分 ≥50分…。6O例随机 5 参考文献 分为治疗组与对照组各 30例 。治疗组男 16例 ，女 [1】 张君，李雪春．96例 胃轻瘫相关致病 因素临床分析 ．临床 14例 ；年龄 32～7l岁，平均年龄 (53．6+2．6)岁；一 荟萃 ，2008，23(5)：334 般状况卡 氏评分 (59+4．1)分 ；其 中放疗引起 4例 ， [2】 蔡侃．健脾舒肝饮治疗糖尿病 胃轻瘫的疗效观察．山东中 化疗 引起 26例 ；乳腺癌 7例 ，肺癌 3例 ，结肠癌 医药大 学硕士研 究生论 文．2011 13例 ，直肠癌 4例 ，胃癌 3例。对照组男 l5例 ，女 [3] 王浩生．中药药理与应用．北京 ：人 民卫生 出版社 ，1999： 15例 ；年龄 31～72岁 ，平均年龄 (52．8±2．3)岁 ；一