“骨密葆”方治疗早中期激素性股骨头坏死21例临床研究.pdfVIP

i； 蒸ll “骨密葆方治疗早中期激素性股骨头坏死 21例临床研究 吉万波 刘冠虹 刘锦涛 (1．南京 中医药大学，江苏南京 210046；2．南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏苏州215009) 指导 ：姜 宏 摘 要 目的：观察骨密葆方治疗早 中期激素性股骨头坏死 的临床疗效 方法：将41例 患者随机分为治疗组 21例 ． 对照组 20例 。治疗组 口服骨密葆方保守治疗 ，对照组 口服西药阿仑膦酸钠片、美洛昔康保守治疗．疗程 8周 分别统计并 比较 2组 患者治疗后 VAS评分 、Harris各项评分的增加值及 临床疗效 结果：2组治疗后 VAS评分 比较差异无统计学意 义；Harris各项评分 中，功能评分 的增加值治疗组明显高于对照组 ，其他项 目组 间比较差异无统计学意义。结论 ：骨密葆 方对减轻早 中期激素性股骨头坏死患者疼痛及 改善 临床症状有 良好疗效。 关键词 激素性股骨头坏死 骨密葆 VAS评分 Hanis评分 中图分类号 R681．805 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(20l3)04—0031—03 2011年 2月至 2012年 3月 ，笔者运用姜宏教 为其他髋关节疾病患者；合并有心脑血管 、肝 、肾 授经验方 “骨密葆 ”治疗早 中期激素性股骨头坏死 和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者 ：哺 患者 21例 ，并设对照组进行评分 比较 ．取得较好疗 乳期 、妊娠期或正准备妊娠 的女性 ：不能来我 院 效 ，现报道如下。 复诊或影像 学 资料保存 不完整或未按规 定治疗 l 临床资料 者 ：因非 自然 因素或其他治疗干预使病情发生改 1．1 一般资料 41例观察对象均来 自苏州市中医 变者 。 医院骨伤科门诊 ，随机分成 2组。治疗组 21例 (25 2 治疗方法 髋)：男性 8例 (10髋)，女性 13例 (15髋)；年龄 23～ 2．1 对照组 采用西药保守治疗 ：口服阿仑膦酸钠 45岁，平均年龄 (36．90+12．04)岁。对照组 20例 (24 片 (杭州默沙东制药有限公司，批号 ： 髋)：男性 8例 (9髋)，女性 12例 (15髋 )；年龄 18～ 70rag，1粒／周 ，8周 ；美洛昔康片(扬子江药业集团有 46岁 ，平均年龄 (30．35~15．52)岁。2组患者在性别 、 限公司 ，批号 ：0．75rag，l粒 ／d，2周。 年龄 、病程等方面差异无统计学意义 (P0．05)，具有 2．2 治疗组 口服骨密葆方保守治疗 ，组方如下 ： 可 比性。 黄芪 30g、丹参 15g、制首乌 10g、肉苁蓉 10g、补骨脂 1．2 纳入标准 (1)符合激素性股骨头坏死的诊断 10g、牛膝 10g、杜仲 10g、续断 10g、牡蛎 30g。气虚明 标准 (参照 2007年 中华医学会骨科分会制定 的我 显者加黄芪 30g、党参 15g，血虚明显者加 当归 10g、 国激素性股骨头坏死的诊断标准)和 中医辨证标准 熟地 15g，肝 肾阴虚者加枸杞子 10g、熟地 10g，肝 阳 的患者…；(2)患者知情同意 ，愿意如实提供病情变 上亢者加龙骨 20g，寒邪明显者加制草乌 10g、制川 化 ，并来我 院复诊 ；(3)年龄为 18～46岁 ，男女不限； 乌 10g、肉桂 3g，疼痛 明显者加延胡索 10g、三七粉 (4)自2011年 2月以后有髋关节 X线 、CT或 MRI 3g。煎制方法 ：加水 500mL，煮沸后 ，文火煎 30min， 检查 ，影像学资料保存完整者 ；(5)ARCO分期 I～Ⅲ 取汁 200mL：再加水 300mL，文火煎 30min，取汁 期 ，股骨头未塌陷，或塌 陷早期 。 200mL。2次相兑 ，每 日1剂 ，早晚分服 ，4周为 1个 1．3 排除标准 随访期 间因其他疾病需皮质类 固 疗程 ，共治疗2个疗