“健脾和胃通络汤”治疗老年慢性浅表性胃炎56例.pdfVIP

i 囊 蠹 蓦曩≯ 薯 垂蓦篓嚣臻嚣臻鬃黧戮 鬻嬲缄糍糍嬲糍 鬻嚣鬻 器蓦誊 墓 誊譬 董 床症状基本消失或减轻 ，胃镜检查有好转 ：无效 ：临 床症状 、胃镜检查基本无变化。 3．2 治疗结果 本组 56例 中，显效 3O例 (占 “健脾和 胃通络汤”治疗 53．57％)，有效 22例 (占39．29％)，无效 4例 (占 7．14％)，总有效率 92．86％。 老年慢性浅表性 胃炎56例 4 讨论 慢性浅表性 胃炎是一种慢性 胃黏膜 浅表性炎 金 陵 症 ，炎症仅及 胃黏膜表层上皮 ，包括充血 、水肿 、糜 (江苏省钟山干部疗养院，江苏南京210014) 烂 、出血 ，是慢性 胃炎 中最常见的一种类型 ，在 胃镜 检查中约 占全部慢性 胃炎的 50％一80％。50岁以上 人群本病发病率可高达 50％。由于老年人的生理特 关键词 慢性浅表性 胃炎 健脾和胃通络汤 点。以及患有多种老年慢性疾病需长期服用一些对 老年人 胃黏膜有刺激 的药物等原 因均可引起慢性 胃黏膜损 中图分类号 R573．310．5 文献标识码 A 害。慢性浅表性胃炎属 中医学 “胃脘痛”、痞“满”等范 文章编号 1672—397X(2013)12—0040—0l 畴，病因多由外邪犯 胃，饮食不节 ，情志不舒 ，脾 胃虚 弱，导致寒热痰湿 内蕴 ，引起脾胃运化失司。由于年 近年来 ．笔者采用健脾和 胃通络汤治疗老年慢性 老多病 ，脾 胃虚弱 ，中焦运化无力 ，气机阻滞 ，清 阳不 浅表性 胃炎56例 ，取得了较好的疗效 ，现报道如下。 升，浊阴不降，出现痞满。故中焦气机不利，脾 胃升降 1 一般资料 失职为本病老年患者的重要病机 ，治疗上可以健脾 56例患者均从 2007年至 2012年本院住 院老 益气、疏肝和 胃、活血通络为法。健脾和胃通络汤方 干部中选取。其中男性 26例，女性 3O例 ；年龄75～ 中黄芪、党参、白术、茯苓、淮 山药、陈皮、法半夏、炙 85岁 ：病程最短 5年 。最长 20年。所有患者均经 胃 甘草治中焦脾 胃气虚。脾 胃病中，与情志有关者十居 镜检查确诊为慢性浅表性 胃炎 ，符合 《中医 胃肠病 其七 ，老年 胃病患者多有情志抑郁 因素 ，肝气不疏 ， 学))I1J中的相关诊断标准 ，均有不 同程度 的胃胀 、胃 横逆犯 胃，气机阻滞 ，胃失和降，是本病发生的又一 痛、泛酸或烧心、嗳气、食欲减退、神疲乏力等症状， 重要病机。木“郁达之”，“土壅疏之”故用柴胡、香附、 大便溏 、干结或不畅，苔薄腻 ，脉细弱或细小弦。 枳壳疏肝行气，白芍、甘草缓肝和中，以达到疏肝解 2 治疗方法 郁之功，使 “木达土疏”，胃气恢复和降之常态。老年 采用 自拟的健脾和 胃通络汤，处方 ：黄芪 15g，党 患者病程长久 ，病情缠绵 ，“久痛入络”，“久病必瘀”， 参 15g，白术芍 (各)lOg，淮山药 15g，醋柴胡 10g，香附 气虚不运和气滞均可导致瘀血形成 。现代研究也证 lOg，陈皮 6g，枳壳 10g，茯苓 15g，法半夏 10g，丹参 实 胃部疾患时，胃黏膜充血 、