“化瘀凉血方”治疗子宫腺肌病32例临床研究.pdfVIP

嬲 “化瘀凉血方”治疗子宫腺肌病32例临床研究 曾薇薇 殷岫绮 (上海 中医药大学附属曙光医院，上海201203) 摘 要 目的：观察化瘀凉血方治疗子 宫腺肌病 的临床疗效 。方法：选取患者 62例 ．随机分为治疗组 32例 ．予化瘀 凉血方治疗 3个月，对照组 30例 ，予妈富隆治疗 3个月。比较 2组痛经、月经不调及 中医证候 的疗效，观察治疗前后两组 子宫大小及 CA125的变化 。结果：治疗组在痛经、月经不调及 中医证候疗效方面明显高于对照组 。治疗组较对照组能显著 缩小子宫体积及 降低 CA125数值。结论 ：化瘀凉血方治疗子 宫腺肌病疗效确切 。 关键词 子 宫腺肌病 化瘀 凉血方 CA125 中图分类号 R711．740．5 文献标识码 A 文章编号 1672～397X(2014)01—0032—03 2011年 4月～2013年 5月期间，我们采用 自拟 1．4 排除标准 (1)合并有心、肝 、肾和造血系统等 化瘀凉血方治疗子宫腺肌病 32例，取得较好疗效． 严重原发性疾病 ，精神病患者；(2)妇科恶性肿瘤和 现报告如下。 子宫腺肌病患者符合手术指征 ，准备手术治疗者 ： 1 临床资料 (3)不能接受规定治疗及定期随访观察者 ；(4)未按 1．1 一般资料 所有病例均为我院门诊患者，共 62 规定服药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或 例，随机分为 2组。治疗组 32例 ：平均年龄(34．95-+- 安全性判断者。 5．28)岁 ；平均病程 (48．60~40．16)个月 ；不孕患者 7 2 治疗方法 例。对照组 30例：平均年龄 (36．48~5．13)岁；平均病 2．1 治疗组 给予化瘀凉血方 口服 。方药组成 ：柴 程 (53．20~39．37)个月 ；不孕患者 6例 。2组患者一般 胡 9g，黄芩 12g，党参 9g，甘草 6g，当归 12g，玄参 资料 比较 ，差异无统计学意义(P0．05)，具有可 比 12g，败酱草 15g，蒲公英 15g，白花蛇舌草 15g，川楝 性 。 子 12g，牡丹皮 12g，桃仁 9g，茯苓 12g，桂枝 9g，地鳖 1．2 诊断标准 西医诊断参照第 7版 《妇产科学》I】】 虫 12g，全蝎6g，独活 12g，徐长卿 15g。每 日1剂 ，水 制定 。(1)育龄期妇女 ，进行性加重痛经 ；(2)经量 煎至 300mL，分早晚2次温服。月经量多则经期停 增多或经期延长；(3)经妇科检查子宫呈均匀性增 服 ，共治疗 3个月。 大或有局限性结节隆起 ，质硬有压痛 ；(4)结合 B 2．2 对照组 口服妈富隆 (去氧孕烯炔雌醇片 ，2l 超 或 MRI检 查显 示 子 宫腺 肌 病样 改变 ；(5) 片／盒)。每 日1粒 ．服用 l盒后停药 7日．再服用第 CA12535U／mL。其 中(1)必备，(4)(5)符合 l项 ， 2盒 ，共服药 3盒。 结合 (2)(3)则诊断为子宫腺肌病 。中医诊断参照 2组患者均于 3个月后进行疗效观察。 《中药新药临床研究指导原则》[]制定瘀热互结证 3 疗效观察 标准 。主症 ：(1)痛经进行性加重 ．痛处 固定 。痛而 3．1 疗效指标 (1)观察记录治疗前后患者疼痛程 拒按 ；(2)月经量多，色暗红或紫红 ，质稠有块 ；(3) 度及持续时间，月经周期、量、色、质的变化，及其他 盆腔包块 ；(4)舌质红或紫暗有瘀斑，舌苔黄。次 中医症状、体征及舌脉变化；(2)治疗前后进行妇科 症：(1)口干VI苦 ；(2)周期性发热；(3)心烦易怒 ； B超及血清 CA125检查。 (4)小便短赤；(5)大便干结；(6)脉弦数。其中具备 3．2 疗效评定标准 痛经、月经不调及中医证候疗 主症 (1)、(4)及主症或次症的任何 1项者即可诊 效判定标准均参照 《中药新药临床研究指导原则》2[] 断为瘀热互结证 。 制定