公立医院改革的灵魂--回归公益性.pdfVIP

“健安杯”全国医院药事管理与药剂科建设专题研讨会论文塞 弱化。因此，公立医院的公益性必须要有公益性政策的强力支撑。 3完善公立医院与市场经济体制和社会需求相适应的医疗服务体系及运行机制 促进公立医院改革，既要使公立医院承担起应有的社会责任，又要确保其应有的利益。我国80％ 以上的卫生资源集中在城市，城市80％的优质医疗资源又集中在大型医院。城市大医院数量过多，规 模仍在不断扩大，农村和基层公立医院数量不足、水平不高，医疗资源分配不均。医疗机构功能重叠 或低水平重复建设，导致了医疗服务体系整体效益低下和无序竞争；城市大医院拥挤不堪，农村基层 和中小医院门庭冷落。这种情况又促使医疗资源配置和医疗机构畸形发展的恶性循环，增加了患者 的经济负担。又浪费了大量宝贵资源。因此，亟需通过合理规划、兼并重组等手段重新布局公立医疗 机构，引导医疗资源和患者的合理流向，从而构建一个功能清晰、运转有序的基本医疗服务体系。 4完善公立医院内部运行机制，提高效率和竞争力 政府一方面将公立医院作为事业单位来控制床位、人员编制，以控制财政经费补助的支出；另一 方面，又将其作为可以自我创收发展的经营单位来激励其发展新技术、新项目。在这种政策的激励 下，医院经营者不断扩张和提高公立医院的技术构成，拉动了医疗费用水平的持续攀升，加之人事制 度改革缓慢、尚未建立起