过敏性紫癜辨病辨证论治管见.pdfVIP

第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名毫中医治疗(儿科)疑难瘸临床经验高级专修班学术论文汇编 肥甘厚味，香燥炙爝之品，脾胃素多积热。若将息失宜，居处不当，风热湿毒从口鼻而入或皮肤 而受，内舍肺脾，肺主气，合皮毛，脾统血，主肌肉，风热湿毒与气血相搏，灼伤脉络，血不循 经，外溢肌肤，积于皮下则出现斑丘疹样紫癜(皮肤型)；湿热毒邪。流注四肢，瘀滞关节，则 关节肿胀疼痛(关节型)；胃肠血络损伤，离经之血成瘀，血瘀气滞，气机不通，则脘腹疼痛， 瘀热互结，胃失和降，胃气上逆，血从口而出则呕血，下渗肠道则便血(腹型)；湿热毒邪下注， 灼伤膀胱血络。则尿血或镜下血尿，肾脏受累，肾失封藏，精微物质渗出，尿检可见蛋白(肾型)。 个别患儿热毒深重，下渗膀胱。尿检还可见大=晕=细菌。 综上所述，过敏性紫癜乃外感风热湿毒，内舍肺脾与气血相搏，灼伤脉络，血不循经，外溢 肌肤，内溢肠道，瘀热互结，胃肠气滞，湿热瘀毒，流注关节，下渗膀胱使然。一言以蔽之，是 风、热、湿、毒、瘀合而为患，病位在肺脾，病及胃肠肾和膀胱，与心肝功能失调有关。 二、辨病辨证论治 关于过敏性紫癜的辨证论治，鉴于目前中医尚无统一的分证标准，故文献报道，分四证、五 证、六证者皆有之，且证型名称不一，方药各异，不利规范治疗。笔者临床遵循辨病辨证论治原 则，提倡执简驭繁。临床上