内脏系统药物课件.pptVIP

【学习重点】 掌握抗心律失常药的分类，及常用的抗心律失常药的药理作用，临床运用，不良反应。 心律失常类型 缓慢型 窦性心动过缓， 窦性传导阻滞（分I、II、III 度传导阻滞） 治疗药物有： 阿托品 异丙肾上腺素。 快速型 房性早搏、 房性心动过速、 心房纤颤、 心房扑动、 室上性阵发性心动过速、 室性早搏、 室性心动过速、 心室纤颤、 心室扑动、 【临床表现】 发作时，伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等。 ?心肌细胞分类： 工作细胞：心房肌和心室肌 ——兴奋性、传导性、收缩性、无自律性 自律细胞：起搏细胞和浦肯野细胞 ——兴奋性、传导性 、自律性、无收缩性 1.静息电位： 在静息时，心肌细胞膜内外离子分布不均匀，使细胞膜处于极化状态，细胞膜内电位负于膜外约-60mv（窦房结）或-90mv（房室肌）。 2.动作电位： 【临床应用】 1.能将房扑、房颤及阵发性室上性心动过速转复为窦性心律，有效率80%。 2.对预激综合征合并房颤或室性心动过速者效好，有效率达90%以上。重症心血管病合并房颤时可首选！ 3.对室性早搏和室性心动过速有效率为60%~ 80%。 【不良反应和注意事项】 1.心脏方面的不良反应： 窦性心动过缓最为常见。治疗剂量