脑血管介入.pptVIP

脑血管介入治疗 适应症 １．颅内外血管性病变的原因。 如出血性或闭塞性脑血管病变。２．自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。３．头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。４．观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。５．头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 6、怀疑有静脉性脑血管病者 7、实施血管介入或者手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系 【禁忌证】 １．对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)以及金属和造影器材过敏。２．有严重出血倾向或出血性疾病者。３．有严重心、肝或肾功能不全者。 4)脑疝晚期,脑干功能衰竭者。 5、未能控制的高血压 6、全身感染未控制或者穿刺部位局部感染 术前准备 １．常规术前检查:包括血、尿常规 ,出、凝血时间, 肝、肾功能 , 心电图及胸部X 线片。２．术前8h禁饮食,特殊情况,如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。３．碘过敏试验:造影拟使用的造影剂1ml,静脉推注。无心慌|、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征，注射前后测量血压搏动低于10~20mmHg者为阴性。碘过敏试验阳性而必须行造影者，应术前3d进行激素治疗，并尽量使用非离子碘水溶液造影制剂。４．双侧腹股沟及会阴区备皮：操作时间长的患者要留置导尿管，并常规给予病人左手留置留置针。５．术前30min肌肉注射苯巴比妥。６．酌情术前2