最新国际心肺复苏标准.docVIP

　　 2005年11月美国心脏学会（AHA）和国际心肺复苏联合会正式公布了2005年国际心肺复苏（CPR）＆心血管急救（ECC）指南标准（以下简称2005国际心肺复苏指南） 　　 在2005国际心肺复苏指南中，基础生命支持（BLS）得到进一步的重视，特别强调了有效不间断胸外按压的意义。该标准对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订，并提倡AED的普及使用。（具体修改内容见如下2005年最新国际心肺复苏标准比例表） 　　 随着2005国际心肺复苏指南的实施，原先2000版心肺复苏标准中的按气通气15：2和按压通气四个循环必将废除和停止执行，掌握和运用新指南势在必行。上海康人医学仪器设备有限公司在这一时机率先开发出符合2005国际心肺复苏指南的第六代（BLS）系列最新标准技能训练与考核模拟人与ACLS系列技能训练教学系统。 2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表 ? 成人 1-8岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法 人工呼吸 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 呼吸频率 10-12次/分钟(约5-6秒钟吹气一次) 10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次) 10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次) 检查循环 颈动脉 股动脉 肱动脉 按压位置 胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根 2指（以环绕胸部双手的拇指，二人法） 按压深度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频率 100次/分 100次/分 100次/分 按压通气比 30：2（单人或双人） 30：2/单人或15：2/双人 30：2/单人或15：2/双人 潮气量比 500ml-600ml 每公斤/8ml(约150ml-200ml) 30ml-50ml CPR周期 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR AED 有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次，然后进行5个周期CPR 不推荐使用 2005国际心肺复苏指南 心搏骤停的现场急救 心 肺 复 苏 (Cardiopulmonary Resuscitation) 第一部分 科学共识 第二部分 伦理原则 第三部分 生命支持 第四部分 培训教育 一.科 学 共 识 (Consensus on Science) 以《心肺复苏与心血管急救国际指南(2000-2005)》为基础，介绍现场心肺复苏。 国际指南会议所推荐的意见 以循证icu.cn医学（EBM）为依据: 证实了许多安全、有效的抢救方法； 对一些证实为无效的抢救方法予以否定； 推荐经过严格循征icu.cn医学证实的新方法； 在目前的条件下指南为最有效和便于教学； 提供了最新的知识、研究成果和临床经验。 历 史 回 顾 50年代美国医生彼得?沙法（Peter Safar）教授等重新发表了口对口吹气术。 1960年，考恩医生（Kouwenhoven）等人观察用力在胸外按压，可以维持血液循环。 沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。 *40年来CPR在全球风靡，美国普及7000万人次； CPR带来的希望，欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者； 中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。 《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿，2000年8月15日，在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。 2005年1月对《CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》，并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。该指南凝集了全球110个国家、地区icu.cn医学专家的心血。 广泛与接受，就是在科学的基础上，icu.cn医学人员、专业急救人员的参与。 二.伦 理 原 则 （Ethical Aspects) CPR的目标： 1.挽救生命，恢复健康，解除病痛和减少伤残。 2.但是，CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡，故有很大局限性。 病人自主的原则 在伦理学上是受到尊重的，在许多国家亦受法律保护。 临终遗嘱：提出自己的医疗范围包括CPR。 形式：谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托书。 遇下列情况可不进行CPR 1.科学的评估已表明没有明确的标准能准确预测CPR无效。因此，推荐所有心搏骤停病人均应接受CPR ，除非： 病人有有效的遗嘱； 病人有不可逆的死亡体征：僵死、断头或尸斑；