96例人工髋关节置换术护理研究.pdfVIP

刀生粝准管璎CHSM 03 183 中并发症的监护和预防。离子宫腔镜手术术中并发症如下 ：(1) 底止血 ．使用 电刀时应注意其强度和力度 ，尽量减少 电刀与皮肤 心电监护心脑综合征。术中扩张患者宫颈及膨胀宫腔可能会增 接触时间和次数，以避免对组织反复切割，关腹时应注意彻底 加患者迷走神经的张力，使患者发生心率减慢、血压下降，甚 清洁腹腔，仔细核对手术器械和纱布等使用物品的数量，以避 至休克 的情况，因此，术中患者心率60次 ／min时，应给 免遗留造成感染 ，导致伤 口延迟愈合或不愈合，缝合时应对齐 予阿托品O．5mg肌肉注射。(2)子宫穿孔。硬管型官腔镜外鞘 切口，逐层确认缝合，做好对切口的保护，防止死腔与缝合不 较粗，遇到子宫极度前屈 、后屈位的患者，术者视野受限，若 当造成切 口感染。 操作不熟练 ，用力过猛可能导致患者子宫穿孔。其表现为烦躁 3．3术后护理 不安、多汗、血压下降等。对此，应降低膨宫液压力，遵医嘱 严密观 察患者生命体征，观 察组术后常规给予抗生素 迅速静脉滴注缩宫素 2Ou、地塞米松 10mg。膨宫压力一般为 3d，以预防感染，避免术后官腔粘连。手术创面大、出血多的患 90～100mmHg(1mmHg-0．133kPao(3)空气栓塞。空气 者，可在术后放置宫腔气囊导尿管24h，向气囊内注入生理盐水 栓塞是官腔镜手术中常见而致命的并发症，致死率高达 80％_3]， 8～1Oml，以压迫止血。对照组术后应保持患者皮肤清洁干燥， 临床表现为手术中出现不明原因的血压下降、脉象增快和呼吸 以预防切 口感染。对照组患者术后切口疼痛强于观察组，可常规 深粗或急迫，进一步出现心排出血量减少及严重缺氧 ，处理措 给予止痛泵镇痛。本组对照组61例患者使用止痛泵，观察组无 施主要为取患者左侧头低位，可行深静脉置管入右心房抽吸空 1例使用。 气，气管内插管正压辅助呼吸治疗缺氧。维护患者循环稳定， 综上所述 ，等离子宫腔镜手术与开腹手术相 比，患者手术时 根据患者情况补充血容量，给予患者升压药物 以维持血压 ，保 间短，术中出血少，术后痛苦少，并且能及早出院。 证适当脑灌注压和脑血流量 。如患者发生心跳呼吸骤停 ，应立 即进行心肺脑复苏抢救。为了防止空气栓塞，术前要排空灌流 参考文献 管及镜鞘中气体，注意容器中有足够的濯流液，不能使灌流液 [1]秦正方 ．妇科官腔镜手术的护理配合及观察要点 [J]．实用临床 走空。(4)水中毒是膨宫液过大，水超量吸收所致，膨宫液总 医药杂志 (护理版 )．2007．3(4)：54—55． 量一般为 1000～4000ml，我院使用等离子宫腔镜，膨宫液用 [2]甄作均，杨明，李光仪 ．实用微创外科手册 [M ]．北京：人民 军医出版社 ，2004：1 生理盐水，因此无水中毒发生。对照组手术方法如下 ：手术严 [3]薛文英 ．宫腔镜手术围手术期的护理 [T]．实用全科 医学， 格执行无菌操作，根据患者情况选用合适的切 口缝合。术中彻 2005．3 (1)：27． 96例人工髋关节置换术护理研究 李 晶 王 勇 【摘要1目的人工髋关节置换术护理体会。方法 术前护理包括心理护理，完善术前检查，积极治疗内科疾病，预防感染，术前准备。术后护 理包括一般护理，体位，预防感染，预防深静脉血栓，功能锻炼。结论 人工髋关节置换术护理工作是治疗中非常重要的部分，包括许多重 要环节 。 【关键词】人工髋关节置换术 ；术前护理 ；术后护理 l 【中图分类号：IR473 【文献标识码】B 【文章编号】1674—9316(2015)03—0183—02 doi：10．3969／jIissn．1674