保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析.pdfVIP

当代医学 2015年 3月第21卷第 9期总第 380期 ContemporaryMed~ine，Mar．2015，Vo1．21No．9IssueNo．380 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2015．9．076 保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及 腕关节功能评分的影响分析 朱豪东 [摘要] 目的 探讨保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响。方法 选取73例桡骨远端骨折患者为研究对象， 根据患者治疗意愿分成A(n=35)、B(n=38)2组。A组通过手法复位联合夹板外固定方案进行保守治疗，B组给予钢板 内固定手术进行治疗。比对2组患 者YAS评分、腕关节功能评分等指标，记录其治疗后满意度及并发症发生情况。结果 B组患者术后VAS评分、并发症发生率均显著低于A组，差异具有统 计学意义(P005)；A组患者治疗后腕关节功能评分优良率及治疗满意度均显著低于B组，差异具有统计学意义(P0．05)。结论 对桡骨远端骨折患 者采用手术治疗方案，疗效确切，患者术后恢复期短、疼痛指数较低、腕关节功能恢复快，且并发症发生率低，利于患者减轻痛苦、改善预后质量，可于临 床治疗中推广。 [关键词】保守治疗；手术治疗 ；桡骨远端骨折；疼痛评分；腕关节功能评分 桡骨远端是骨科临床最常见的骨折位置之一，该处骨折就 示其桡骨远端新鲜骨折，且正中神经无损。所有患者中，男 26例， 诊人数约 占广东省广州市南沙区第一人 民医院骨折就诊人数的 女47例；年龄 15～68岁，平均 (44．6±4．0)岁；高处坠落致伤者 I8％～20％，骨折后患者腕关节功能短期丧失，生活质量明显降 14例，跌倒致伤者 33例，外力击打者 21例，其他5例；粉碎性骨 低，且生活 自理水平下降，对患者正常的生活造成较大影响。临床 折者 26例 ，非粉碎性骨折者 47例。2组患者在一般资料对 比上 研究表明，桡骨远端骨折以合并骨质疏松症的中老年妇女为高发 差异不具有统计学意义，具有可比性。 群体，若错失最佳治疗时机骨折复位不理想易造成骨折畸形愈 1．2 治疗方法 A组通过手法复位联合夹板外固定方案进 合 ，于患者腕关节活动功能及预后提升不利。当前临床常见的骨 行保守治疗：(1)局麻，充分对抗牵引并以骨折位移位置为基础行 折复位方案可大致分为保守型与外科手术型 2种。随着相关研究 闭合复位…；(2)根据患者腕关节具体形态塑造夹板固定患处，复 的深入，部分学者认为保守治疗适用于无移位的骨折或有移位的 位后 72h内需间隔调整固定带松紧，缓解肿胀情况。B组通过钢 伸直型骨折或屈曲型骨折患者，粉碎性骨折及骨折畸形连接致腕 板内固定方案完成治疗 ：(1)仰卧位，臂丛麻醉，骨折肢端取旋后 关节功能障碍者建议采用外科手术疗法予以治疗。本次研究以此 外展位 ，HenryX路 ，复位骨折残端；(2)T型钢板固定患处，闭 为研究方向，选取 73例桡骨远端骨折患者为受试对象以为探讨 合关节囊。 ‘ 1．3 观察指标及评分标准 上述 2种治疗方案对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分 1．3．1 观察指标 观察比对 2组患者VAS评分、腕关节功 的影响，现报道如下。 能评分等指标，记录其治疗后满意度及并发症发生情况。 1 资料与方法 1．3．2 VAS评分标准 0分：无痛；3分：轻微痛感；4～6 1．1 一般资料 选取广东省广州市南沙区第一人民医院于 分：明显痛感；7～10分 ：剧烈痛感。 2012年6月～2014