保留髌骨型全膝关节置换术的中期疗效.pdfVIP

· 16 · JournalofPractical OrthopaedicsVo1．21，No．1，Jan．2015 文章编号：1008—5572(2015)01—0016—04 保留髌骨型全膝关节置换术的中期疗效 于延勇，赵明泉，陈宝国 (山东省禹城市人民医院骨外科，山东 禹城 251200) 摘要：目的 评价膝关节退变性骨关节炎行保留髌骨型全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)后膝前痛发 生率、临床功能及髌骨软骨退变等级对临床疗效的影响。方法 回顾分析2006年2月至2009年2月采用保 留髌骨 型TKA治疗 151例(151膝)膝关节退变性骨关节炎患者的临床资料。其中男59例 ，女92例；平均年龄72．3岁(56— 82岁)。髌骨软骨退变等级采用Outerbridge分级标准、术后膝前痛采用 VAS评分、临床功能采用美国膝关节学会评 分 (thekneesocietyscale，KSS)和髌骨评分(Patellarscores，PS)。结果 平均随访时间(6．4±1．8)年。所有患者切 口 达 I期愈合。髌骨软骨退变等级：I级 18例，Ⅱ级36例，m级62例，Ⅳ级35例。末次随访时，6例 (4．0％)患者有膝 前疼痛，其中轻度疼痛4例，中度2例，无重度疼痛。患者平均KSS评分 由术前(82．6±9．3)分提高到术后(169．8± 13．2)分；患者平均 Ps由术前 (10．5±3．3)分提高到术后 (27．8±4．5)分。不同髌骨软骨退变不影响术后膝前痛发生 率(×=0．42，P=0．94)、KSS评分 (膝评分：F：1．83，P=20．14；功能评分：F=0．56，P=20．64)和 Ps评分 (F=0．78， P=20．51)。结论 膝关节退变性骨关节炎行保留髌骨型TKA术可取得满意的临床疗效，髌骨软骨退变等级不影响 临床疗效。 关键词：膝关节；骨关节炎；关节成形术；膝前痛；髌骨未置换 中图分类号：R687．4 2 文献标识码 ：B TheIntermediate0utcomesofTotalKneeArthroplastywithoutPateliarResurfacing YuYanyong，ZhaoMingquan，ChenBaoguo (DepartmentofOrthopaedics，YuchengPeoplesHospital，Yucheng251200，China) Abstract：Objective Toevaluateanteriorkneepainandclinicalfunctionaftertotalkneearthroplasty(TKA)without patellarresurfacingfordegenerativeosteoarthritis．andanalyzewhetherpatellarchondromalaciainfluenceonclinicaloutcome． Methods 151patients(151knees)underwentTKAwithoutpatellarresurfacingbetweenFebruary2006andFebruary20o9 wasretrospectivestudied．Therewere59maleand92female．Themeanagewas72．3years(range，56—82years)．Thesedata wereevaluated，includingpatellarchondromalaciausing Outerbridgeclassification，anteriorkneepain usingvisualanalogue scores(VAS)，clinicalfunctionusingtheKneeSocietyclinicalscoringsystem (KSS)andPatellarscores(PS)．Results Meanfollow—