单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗孤立肾结石的临床探讨.pdfVIP

当代医学 2014年 9月第 20卷第26期总第 361期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．26IssueNo．361 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．26．056 单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗孤立肾结石的 临床探讨 张卓 摘【要] 目的 探讨单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法 选取2011年 10月～2013年9月广州市越秀区中医医 院收治的孤立肾结石患者90例，随机分为2组(n=45)，对照组患者采用开放手术治疗，观察组患者采用单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗，比较2 组患者治疗效果。结果 对比2组患者术中及术后各项临床指标，2组患者手术时间比较，差异无统计学意义；观察组患者术中出血量、术后住院时问、 并发症发生率及 1个月后结石清除率与对照组比较，差异有统计学意义(PO05)。结论 单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术在治疗孤立肾结石疾病临 床上效果显著 且具有创伤小及恢复快等优点，值得临床推广应用。 [关键词] 单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术；孤立肾结石；治疗效果 孤立肾较为罕见，是一侧肾脏先天性缺如，孤立肾患者同健 用单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗，具体手术方式为： 康双肾人相比，具有肾小球灌注压增高、肾脏血液灌注增加及肾 麻醉师通过硬膜外麻醉措施对观察组患者实施麻醉，医护人 单位增多等特点，且流经肾脏局部的结石成分浓度增高，因此患 员指引患者选取截石位，对患者实施常规消毒 ，依据患者检查结 者极易出现肾结石疾病 “-2。孤立肾结石是一种较为棘手的复杂 果，选取穿刺点。_收情况下，穿刺点在第 11肋间、第 12肋下向 性结石疾病，其严重影响其生活质量 。基于该疾病病理特点，本 中盏穿刺。实施手术治疗过程中，采用 B超引导穿刺 ，成功建立 研究为详细了解分析单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗孤立 Fr18皮 肾通道，彻底清除结石后，留置常规 D-J管 ，依据患者 肾结石的临床效果，对90例孤立肾结石患者的临床资料进行研 病情确定其留置时间。手术完成后为患者实施常规止血及抗感染 究分析 ，现报道如下。 治疗，避免患者出现感染现象。 1 资料与方法 1．3 统计学：疗法 所有数据采用SPSS18．0统计学软件 1．1 一般资料 选取 2011年 10月～2013年9月广州市 进行处理 ，正态计量资料采用 “± ”表示 ；2组正态计量数据的 越秀区中医医院收治的90例 (男 46例 ，女44例)孤立肾结石患 组间比较采用 检验。计数资料用例数 (，z)表示，计数资料组间率 者 ，随机分为 2组(n=45)。年龄21～66岁，平均(43．52士1．06) (％)的比较采用 检验；以P0．05为差异有统计学意义。 岁 ；结石直径 2．0～3．7cm，平均 (2．844-0．34)cm。2组患者一般 2 结果 资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 2组患者手术时间比较，差异无统计学意义 ；观察组患者术 1．2 方法 对照组患者采用开放手术治疗，观察组患者采 中出血量、术后住院时间、并发症发生率及 1个月后结石清除率 与对照组 比较，差异有统计学意义 (P0．05，见表 1)。 表 1 2组患者术中及术后各项临床指标比较 3 讨论 单通道经皮。肾穿刺钬激光碎石术进行治疗的观察组患者，其术中 孤立肾是一种较为罕见的一侧肾脏先天性缺如，其主要出现 出血量、术后住院时间、并发症发生率及 1个月后结石清除率均 在先天性孤立肾、移植肾及对侧肾切除留存肾群体中。孤立肾结 同采用开放手术进行治疗治疗的对照组患者之间