改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折.pdfVIP

· 1072 · 吉林医学2015年2月第 36卷第6期 4 参考文献 察45例[J]．中国医药指南，2011，3(1O)：23． [1] 李 克，李 伟，黄宇烽，等．精浆游离L一肉毒碱水平及 [4] 王鸿祥，陈 斌 ，胡 凯，等 ．梗阻性无精子症患者附睾 其与精子密度、活动率及活力的相关性研究[J]．中华男科学杂 精子DNA损伤与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性研究 志，2010，2(2)：45． [J]．上海交通大学学报(医学版)，2012，8(8)：30． [2] 商学军，黄宇烽，李 克，等．L一肉碱治疗附睾结节伴弱 [5] 王江涛，颜醒愚．生精胶囊治疗精液液化不良的临床观 精子症初步观察[J]．中华男科学杂志，20[1，1(9)：10． 察 [J]．吉林医学 ．2011。32(2)：263． [3] 韦文明，刘爱民，彭建雄．生精片治疗少弱精子症疗效观 [收稿 日期：2014—10—10 编校：李晓飞] 改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折 张 丙 (江苏省射阳县通洋中心卫生院，江苏 射阳 224300) [摘 要] 目的：观察改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的疗效。方法 ：以60例胫骨平台后侧骨折病例纳入本研 究，随机均分为对照组与观察组各30例，对照组行常规方法治疗，观察组则通过改良膝关节后内侧人路治疗。结果：与对照组相比， 观察组患者骨折伤处恢复情况更优，组间差异有统计学意义(P0．05)。结论：改良膝关节后内侧入路治疗方案术野更为清晰，便于 医师操作，且疗效确切，可在临床治疗胫骨平台后侧骨折过程中予以推广。 [关键词]胫骨平台骨折；改良膝关节后内侧人路；疗效 胫骨平台后骨折在临床上十分常见，其解剖位置紧邻血 分为中；6—9分为差；采用Rasmussen放射学标准 评估骨折 管，传统手术较难将骨折面暴露充分，故难以有效复位内固定， 复位程度，总分 l8分，其中包括髁塌陷、膝内／外翻以及髁宽增 患者常预后不 良。本文以6o例胫骨平台后侧骨折病例为研究 加三项，单项分值5分。评分 18分为优；12分但 17分为 对象，探讨改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临 良；6分但 11分为中；低于6分为差。 床效果。现报告如下。 1．4 统计学分析：采用SPSS16．0软件进行统计学分析 ，计量 资料采用 t检验，计数资料采用 检验，P0．05为差异具有统 1 资料与方法 计学意义。 1．1 一般资料：选取2011年 1月一2014年3月期间我院收治 的60例胫骨平台后侧骨折病例，其中男40例 ，女2O例；年龄18 2 结果 — 47岁，平均年龄 (32．2±6．4)岁。致伤原因：34例为车祸事故 与对照组相比，观察组患者骨折伤处恢复情况以及骨折复 伤，16例为高处坠跌伤，10例为外物击打伤；人组患者均属闭 位优良率更高，组问差异显著。见表 1。 合性骨折。按随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30 例，两组年龄、性别等基线资料相近(P0．05)，具有可比性。 表1 两组骨折恢复以及骨折复位优良率对比[n(％)] 1．2 方法：对照组行传统手术复位治疗。观察组则选择经改 良膝关节后内侧入路方案治疗，患者保持常规俯卧位并行麻醉 处理，于膝盖后内侧做一倒置的 “L”标记。沿胭窝横纹外一端 起，自横缝向内侧、腓肠肌侧头，再至远侧，做一L形手术切 口， 注：与对照组相比，①PO．05 长度为 l6～19cm，期间应注意保护临近与远端血管神经。将 筋膜抬起，通过钝性分离使腓肠肌内侧头、大隐静脉以及隐神 3 讨论 经暴露，并根据后外侧症状 (肌肉松弛程度、有无劈裂等)确定