骨性关节炎的临床治疗进展.pdfVIP

15年第 1期 骨性关节炎的临床J厶口7j-进展 孙霖霖 窦群立 (陕西中医学院2012级硕士研究生 陕西 成阳 712046； 陕西中医学院第一附属医院骨伤科 陕西 成阳 712046) 摘【要】 骨性关节炎(OA)是中老年人群中最常见的关节疾病，随着我国人口老龄化的加速，其发病率节节攀升，现OA已成为老年人致残头号杀手!大家对其关注也越来越 多，各种治疗方法层出不穷。本文将近年来各种关于骨性关节炎的治疗方法进行系统阐述。 【关键词】 骨性关节炎；治疗进展 【中图分类号】R684．3 【文献标识码】B 【文章编号】1005—0019(2015)Ol一0230一叭 骨性关节炎是由多种因素相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的 有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。Ⅱ关节置换手术对于大多 关节疾病。骨性关节炎属中医学 “骨痹 ”、“膝痹 ”范畴。中老年多发，女性多于男性。 数骨性关节炎、股骨头坏死 、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有 其主要临床表现为：关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音 (感)、关节无力、活 显著效果 ，但 由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、 动障碍。60岁以上患病率达50％，75岁以上患病率达 80％ 致残率高达 53％。现就近 骨溶解，这些并发症 目前还不能完全解决。Ⅲ胫骨高位截骨术。适用于膝关节单纯 内 年来各种有关骨性关节炎的治疗方法报道综述如下。 单侧室的骨关节炎而外侧间室仍相对正常的年轻 KOA患者。 1中医治疗 3非药物治疗 1．1针灸治疗 包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工 可分为单纯针刺、温针灸、斑痕灸、火针、电针、穴位注射、刺络拔罐疗法。其主要机 具的使用、膝 内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美 理为通过针刺降低神经末梢兴奋，缓解肌 肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态 ，以利 国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一 于渗出液的吸收，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用；或是通过艾灸的温热效应、艾 领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员 的药性等综合作用，可温经散寒、通络止痛。总的来说，针灸在骨性关节炎的治疗中有 应该重视的。 着显著的疗效。 4日常生活中的预防 1．2推拿治疗 应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖的人，应减轻体 推拿疗法可以促进血液循环，改善局部缺血、缺氧状态；促进静脉回流，缓解肌肉痉 重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。发作期应 挛，降低骨内压；纠正膝关节功能障碍。 遵医嘱服用消炎镇痛药。关节局部可用湿热敷。病变的关节应用护套保护。注意天气 1．3中医药治疗 变化，避免潮湿受冷。 中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于 《内经》。《索问?痹论》指出 “风 、寒、湿 5讨论 三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”。除此 随着我国人 口老龄化的加剧，骨性关节炎严重危害了中老年人的健康。医学的发 之外，《索问?痹论》还认为 “所谓饮食居处，为其病本”。而在 《素问?评热病论》中曰： 展为我们提供多样化的治疗方法 ，为患者减轻病痛，提高生活质量。但 由于OA本身是 “风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人”，“不与