有机磷中毒的机理.pdfVIP

g 窿 专 诺 CHINESECoMMUNfⅣDoCToRS 有机磷农药中毒的历史与现状 磷中毒的机理、治疗方法的研究，二 活性和生产性农药中毒后的另一有机 朱继红 战期间英国开始对有机磷的研究，二 磷中毒潜在危险因素，但是目前尚无 1o0044北京大学人民医院急诊科 战后美国及其他国家制成内吸磷，敌 医源性导致有机磷中毒的报道。世界 敌畏(DDV)成为美军主要战剂，有机磷卫生组织1986年估计全球每年发生农 成为战争中主要的化学武器。20世纪 药中毒者大于200万人，死亡2万人， 60年代后，新品种有机磷化合物的报 主要发生在发展中国家。在我国， 道明显减少。 20世纪80年代，每年农药中毒人数大 于10万，生活性农药中毒比生产性农 有机磷中毒的历史 有机磷中毒的现状 药中毒人数高4～5倍，以有机磷农药 ，1932年德国兰格首次合成有机磷 随着科学技术的发展，许多极强 人数居多。20世纪90年代，急性农药 化合物，其间受熏染工人出现中毒表 烈的毒物，通过适当的方法和合适的 中毒人数略有下降，但死亡率仍高达 现，这是世界上首次发现的有机磷中 剂量，均已作为药物应用于临床治 12％，禁用的有机磷仍屡有中毒事故发 毒。1937年德国的施拉德合成一系列疗。如有机磷中的丙氟磷(DFP)被用于生。近年来由于害虫对许多农药产生 剧毒有机磷化合物，并开始了对有机 青光眼的治疗。据文献报道，在美国 抗药性，农民应用农药混剂增多，故 磷化合物对动物和人的系统毒理学和 约有3％的病人由于药物的不良反应而 混配农药中毒人数有增长的趋势。因 救治措施的研究。经过近2年的研究， 入院，住院病人中有10％～20％的病人而，现在我们面临的有机磷中毒是复 德国于1939年发现有机磷导致中毒的出现药物反应，O．24％～2．9％的病人由杂、多样的，正确的认识、快速的诊 毒理机制是抑制胆碱酯酶(ChE)。。 于药物不良反应或中毒而死亡。因而 断及有效的治疗有机磷中毒，成为我 二战前德国开始对人体进行有机 医源性导致的有机磷中毒也成为继生 们工作的重点。 有机磷中毒的机理 碱能受体，导致胆碱能神经系统功能 产物。 王武超 紊乱，或直接作用于胆碱能受体，导 储 存 乙酰胆碱储存在突触的 1o0044北京大学人民医院急诊科 致下一神经元或效应器过度兴奋或抑 囊泡中，浓度可达0．11～O．15m01／L， 制。 平均生存时间为3周，此期间每个囊泡 可多次消耗并重新充满递质。 乙酰胆碱的合成、储存、释放和失活 释 放 胆碱能递质是以量子为 合 成 乙酰胆碱是胆碱能神经 单位释放的，几千个乙酰胆碱分子作 末梢释放的递质。合成乙酰胆碱的前 为一个量子单位同步释放，产生一个 体物为乙酰辅酶A与胆碱。乙酰辅酶 微终板电位。再由数百个微终板电位 A主要在线粒体中由丙酮酸、脂肪酸生 集合起来形成终板电位。在释放过程