182例经尿道等离子前列腺气化手术(TURis+Plasma+Vaporization)后成效和复康指导与研究.pdfVIP

中华医学会第十八届全国泌尿外科学术会议论文汇编 分会场发言 护理学组 B．J01 Plasma 182例经尿道等离子前列腺气化手术(TURisVaporization)后的 成效和复康指导研究 t子健 香港微创泌尿中心100000 前列腺增生症是老年男性常见的泌尿系统疾病。随着社会进步，生活步伐愈来愈急速，生活及工作压力 大增，身体也因此提早出现退化，近年来前列腺增生症患者日趋年轻化。经尿道等离子前列腺气化手术 (TURisPlasma Vaporization)，其原理是利用一仪器呈半球型且同时带有两个电极。电流通过两个电极 产生回路，在电极表面产生电浆力场(Plasma zone)并透过电极周围的导体介质(tt理盐水)形成等离 子柬，在低温高能量的环境下把组织气化。．在手术中全部均使用奥林巴斯的UES-40高频电刀装置作业系 统，冲洗液为生理盐水。 目的 探讨经尿道等离子前列腺气化手术后的成效及复康指导工作。 方法 腺均没有发现硬块；经直肠超声波检查(TRUS)量度出的前列腺体积换算成质量平均大少为66。2克；国 residual Urine)平均值为120．3毫升：复康指导：1．手术后两个月内，小便可能有刺痛及有小量 血尿，此属正常现象，尽量多饮开水每天2至2．5公升及遵医嘱服用适量止痛药，以减轻排尿不适。2． 多食蔬果，保持大便畅通，以减轻因排便不通畅而引致血尿。3．多休息， 两个月内避免做粗重工作。 4．戒烟及戒酒(酒精会刺激血管扩张，而前列腺表面有大量血管，所以会引起伤口出血，导致血尿)。 5．保持均衡饮食，可做轻量运动。6．多吃熟蕃茄及花菜类(如椰菜花等)食物。7．性生活方面：两个 月内不可以有任何性行为。经尿道前列腺气化手术是将前列腺增生的结节气化，不会引起性机能及勃起 功能障碍。只是因为手术后，膀胱颈呈现半开状态，当射精时精液不会如常射出，只会逆行射精到膀胱 内，当下一次小便时便会和尿液一并排出，对健康亦不会构成负面影响。 结果 本组182例患者顺利完成手术不用输血，不需要加护照护，没有病例出现稀释性低钠血症及需要 输血。手术时间平均值为76。51分钟；手术后使用留置导尿管时间平均值为1。26天；留院时间2—9天(qz residual residual 余小便(Post-voidUrine)平均值为42．2l毫升。最后，在本组共182例患者中只有6．5％ 的病人因为不同原因在求后两星期内暂时出现排尿困难，并需要短时间使用导尿管协助排尿。此外，也 有13．1％的病人因为不同原因在求后两个月出现尿道窄狭或黏连，并且需要接受尿道扩张术。 结论 出院前做好复康指导工作可减少患者的焦虑、不安或并发症的出现，在休养期间遵照复康指导， 再配合专业的护理措施是确保手术成功的重要因素。 23l