“君臣佐使”源流的探析.pdfVIP

第13卷第8期 辽宁中医药大学学报 V01．13No．8 2011年8月 OFLIAONINGUNIVERSITYOFTCM Aug．，2011 JOURNAL “君臣佐使源流探析 李超，樊巧玲 (南京中医药大学，江苏南京210046) 摘要：“君臣佐使”是方剂学理论的核心部分，对于方剂配伍规律的研究具有重要的指导意义。文章就“君臣 佐使”理论的起源及其内涵的发展变化进行了全面总结与分析探讨。 关键词：方剂学；君臣佐使；源流 中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1673—842X(2011)08—0162—02 “君臣佐使”是指导临床遣药制方的重要理论， 了笔者的关注与思考。在《本经》之“序例”中，除 各版《方剂学》教材皆认为其源于《黄帝内经》(以 了众所周知的“上药一百二十种为君，主养命以应 下简称‘《内经》’)，又经后世医家的不断补充与发 天，无毒，多服久服不伤人；中药一百二十种为臣， 挥而形成了目前中医学界对其基本内涵的共识。然 主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜；下药一百二十 而，笔者在阅读相关文献中发现有关“君臣佐使”理 种，为佐使，主治病以应地，不可久服”的论述之外， 论的起源尚存在一些疑点，对其内涵变化与发展的 又谈到“药有君臣佐使，以相宣摄。合和宜一君、二 脉络亦颇感模糊。为了更为清晰地认识和理解“君 臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九佐使也。”以往大 臣佐使”理论，笔者通过全面收集与梳理，分析古典 多数医家和学者认为此句中的“君臣佐使”亦是指 医籍中的相关论述与记载，发皇古义，辨析源流，为 药物的上中下三品而言。但笔者将其与《内经》关 方剂配伍理论的深入研究提供参考。 于“君臣佐使”组方论述加以对照之后，发现二者至 1“君臣佐使”理论溯源 少存在3个方面相似之处。 高等中医药院校使用的历版《方剂学》教材中 其一，《本经》之“合和”显然是指“七情合和”， 皆谓有关方剂组成之“君臣佐使”理论源于《内经》， 与《内经》同为阐述药物的配伍应用；其二，《本经》 其依据为《素问·至真要大论》中三处论述，即“君 “合和宜一君，二臣，……又可一君、三臣、九佐使” 一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也。君二臣三， 与《内经》“君一、臣二，制之小也；……君一、臣三、 奇之制也，君二臣六，偶之制也”；“君一臣二，制之 佐九，制之大也”，皆为提示药物配合应用时君臣佐 小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制 使各类药物适宜的比重，甚至连行文措辞都颇为相 之大也”；“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使， 近，一脉相承之关系明矣；其三，《本经》将药物分为 非上中下三品之谓也”。 君、臣、佐使三类，《内经》亦对方剂中药物从君、臣、 然而，笔者在细阅《神农本草经》(以下简称“本 佐或使三种立论。另从陶弘景《神农本草经集注》 经”)时，其中有关“君臣佐使”的另一处论述引起 的注解来看：“用药如立人之制，若多君少臣，多臣 以呕吐为关键词检索，发现治疗呕吐人参仍为首选。 将该功能确定下来。借助古代方剂数据库检索的功 呕吐用方285首，人参复方高达108方，其次丁香96能挖掘方式科学而便捷，有望成为中药新功能发现 方，半夏76方。而治疗胃反、恶阻、呕逆不下食等病， 的重要途径，且可保持中药特色，在较深层次上实现 人参复方亦均居首位，明显高于常用降逆止呕药半 挖掘祖国医学遗产的宏伟目标。◆ 夏。鉴此，似可推断人参本有降逆止呕功能，只是