中医药治疗痛风性关节炎39例临床观察.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Clinicalrsear℃h Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy ·49 · 中医药治疗痛风性关节炎39例临床观察 戴 敏 张 莹 重庆市中医院风湿病科，重庆 400021 【摘 要】 目的：观察中医药治疗痛风性关节炎的疗效，为临床治疗提供参考。方法：将78例痛风性关节炎患者分成观察组和对照 组，每组各 39例。观察组给予 自拟中药组方治疗；对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗 ，观察和统计两组的临床疗效。结果：经过治疗， 观察组总有效率为92．3％，明显高于对照组的74．4％，差异有统计学意义 (P0．05)。治疗结束后所有病例的肝功能、心电图、血尿便等 检查结果均未发现异常。结论：自拟中药组方治疗痛风性关节炎具有较好的疗效，且安全性高，值得临床借鉴和使用。 【关键词】 痛风性关节炎；清热利湿；中医药 【中圈分类号】R684．3 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 【2015)07—0049—02 痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软 功能恢复正常，血尿酸正常；显效：主要症状 明显减轻， 骨、骨质和其他组织中而引发的病损及炎性反应。好发于 关节功能基本恢复正常，血尿酸下降明显。有效：主要症 40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其 状有所减轻 ，血尿酸有一定下降；无效：主要症状 、血尿 他较大关节 ，尤其是踝部与足部关节…。目前现有治疗方 酸等指标均无任何好转，甚至恶化。 法大多效果不佳，如西药治疗存在易复发、副作用大等缺 1．5 统计学方法 所有数据均使用软件SPSS13．0进行统 点。笔者以清热利湿法为主，自拟中药组方治疗痛风性关 计学处理。其中，计数资料 以百分数 (％)表示，组间比 节炎，取得较好的临床效果。现将其报道如下。 较采用 检验，P0．05表示差异具有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 选取我院2014年5月至2014年 1O月收治 2．1 临床疗效 比较两组疗效比较，差异具有统计学意义 的78例痛风性关节炎患者为研究对象。按照随机数字表法 ( =4．50，P0．05)，具体见表 1。 将其分成对照组和观察组，各39例。全部病例均符合诊断 表 1 两组疗效比较情况 (例) 标准 ，发病年龄 30～4O岁，平均年龄 (35±2．5)岁；病 程 1～5年者26例，5～10年者6例，10—2O年者4例，20 年以上者3例。男性血尿酸 (BUA)值在431～7161xmol／L 之间，女性血尿酸 (BUA)值在 383～652trmol／L之间。两 组病例一般资料的差异没有统计学意义 (P0．05)，具有 注 ：与对照组相比，P0．05。 可 比性 。 1．2 诊断标准 参照 《实用内科学》 和 《实用中医内科 2．2 不 良反应 治疗结束后，对所有病例的肝功能、心电 学》中的标准制定 J。即：①关节部位反复出现红、肿 、 图、血尿便等项 目进行检查 ，均未发现异常。表明我院自 热、痛，典型部位为足跖指关节，其他包括踝、膝、肘、掌 拟的中药组方治疗痛风性关节炎具有较高的安全性。 指关节；②男性血尿酸值420tunol／L，女性 3601xmol／L； 3 讨论 ③排除其他原因引起的关节炎和 (或)继发性痛风；④中医 痛风 (gout)为嘌呤代谢紊乱和 (或)尿酸排泄障碍所 诊断为湿热壅盛型痹证 ，临床症状为：关节剧痛突然发作 ， 致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、 多在夜间发作。关节红肿热痛，得冷则舒，痛不可触。或发 急慢性痛风关节炎、急慢性泌尿系尿酸结石、尿酸性肾病、 热，大便秘结，