中西医结合治疗肩周炎64例临床观察.pdfVIP

浙江中医杂志 2015年 1月第 5O卷第 1期 中西医结合治疗肩周炎 64例临床观察 林雪爱 许金樱 浙江省天台县 中医院 浙江 天台 317200 关键词 肩周炎 中西医结合疗法 临床观察 肩周炎是一种以肩关节活动受 限的肩部疾病 。肩 或基本恢复；显效 ：肩部疼痛 明显好转 ，肩关节功 能明 周炎多发生于 50岁左右，女性 多于男性。起病缓慢 ， 显改善 ；好转 ：肩部疼痛减轻 ，活动功 能改善；无效 ：症 病程较长 ，主要表现为肩痛 ，肩关节活动功能受 限，肩 状无改善 。 部肌肉萎缩等症状 。 目前 ，对肩周炎治疗方法多种多 3．2 结果：治疗后 ，治疗组总有效率 90．6％，对照组总 样 ，如理疗 、针灸及关节肌 肉注射、粘连松解等 ，到 目前 有效率 79．7 ，两组 比较差异有 统计 学意义 (P 为止还没有令人满意 的治疗效果 。笔者从 2010年 5 0．05)，提示治疗组疗效优于对照组。详见表 1。 月到 2012年 6月对 64例住院患者采用 中药熏蒸配合 表 1 两组患者临床疗效比较 痛点注射利多卡因、曲安奈德治疗此病 ，取得满 意的效 果 。现报道如下。 1 一般资料 128例患者 中，男性 30例 ，女性 98例 ；年龄45~78 注 ：与对照组 比较 ，*P(O·05。 岁 ，平均年龄 51岁 ；病程最长 2年 ，最短 3个 月 ，平均 4 体会 15个月 。所有病例均出现肩关节疼痛 ，活动时加重 ，夜 肩周炎的病理变化是关节周 围组织发生的广泛的 间痛甚 ，肩部有 1处或多处压痛点 ，部分患者伴有肩部 慢性无菌炎症 ，引起组织的广泛粘连。初期表现为肩 肌 肉萎缩 。128例患者随机法分为治疗组与对 照组各 部轻微疼痛 ，为阵发性或持续性 ；重度患者表现为疼痛 64例。两组一般资料 比较 ，差异无统计学意义 (P 难忍、夜不能寐 、日常工作生活严重受影响。肩周炎治 0．05)，具有可 比性。 疗的 目的主要是消炎、止痛 、减少粘连 、改善和恢复肩 ． 2 治疗方法 关节活动 。曲安奈德针是一种长效 肾上腺糖皮质激 2．1 对照组 ：仅采用痛点注射 ，患者取端坐位，行痛点 素 ，其抗炎作用强而持久 ，作用可维持 2周至 3周 。笔 部位消毒 ，予以痛点进针后 回抽无 回血后 ，注人fHj安奈 者采用中药熏蒸 以及 中西 医结合治疗 的方法 ，对局部 德针 lOmg和 1 的利多卡 因针 3ml，拔针后压针孔 3 进行活血化瘀 、消炎止痛治疗 ，取得 了较好 的治疗效 分钟 ，敷贴贴住针孔。然后活动肩部 ，做前屈后伸 ，外 果 。熏蒸仪将传统中医熏蒸疗法与现代 自动化仪器相 展 ，上举 以及旋转等动作 ，动作幅度 由小到大逐渐达到 结合 ，实现了熏蒸治疗 的智能化操作 ，使用方便 ，操作 患者所能达到的最大范围。 灵活，使患者在舒适的状态下接受治疗 ，即可充分发挥 2．2 治疗组：采用中药熏蒸配合痛点注射。 自拟 中药 温热效应 、经络效应 、药物渗透效应 ，又减少 了传统熏 方进行中药熏蒸 ：威灵仙 、鸡血藤 、寻骨风各 30g，当归、 蒸治疗给患者带来 的不便 。中医熏蒸治疗 的原理：使 制川乌 、延胡索、川芎 、秦艽、苏叶、络石藤、伸筋草 、清 药力和热力 ，在冲量的作用下，透过皮肤 、孔窍 、腧穴等 风藤各 15g，海风藤 lOg，蜈蚣 (大)2条 ，艾叶、透骨草各 部位直接吸收，使人体腠理疏通 ，脉络调和，气血顺畅， 20g，全蝎 3g。用法 ：将上述 中药 7剂送至煎熬 ，煎成 直达病灶，从而达到治疗 目的。中药熏蒸方中艾叶、川 14包 ，规格 ：200ml／包 ，每次 2包 ，加入开水 30Oral，倒 芎 、鸡血藤活血通络、祛风止痛 ，三药合用 ，相辅相成 ； 入中药熏蒸机，