中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效观察.pdfVIP

· 396 · 浙江临床医学2015年3月第17卷第3期 中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效观察 郑海燕 【摘要】 目的 观察分析中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病 (TMD)患者的临床疗效。方法 选择2o13年9月至2014年1o月TMD,~者6o 例，随机分为观察组和对照组，各3O例。观察纽子电针联合红外线的方法治疗，对照组则采用药物联合局部封闭的方法治疗。结果 治疗后 观察组在紊乱指数、疼痛程度、总有效率等方面与对照组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 电针配合红外线灯保守治疗TMD，取得 了良好的临床效果，更加安全可靠，具有临床应用价值 ，值得推广。 【关键词 】 颞下颌关节 功能紊乱 电针 红外线 颞下颌关节功能紊乱综合症 (TMD)是多发于人 经其他治疗。两组患者年龄、性别、文化程度、病情 群中的口腔疾病 ，已经被WHO视为影响人类健康第 发展、病程等方面差异无统计学意义 (PO．05)，具有 四位的口腔流行病 …1。TMD发病原因较为复杂 ，常见 可 比性。 的致病因素为局部的急慢性创伤 ，包括硬物咀嚼性创 1．2 方法 (1)观察组 ：电针联合红外线治疗。选取 伤、夜间磨牙等慢性创伤以及张口幅度过大、外物撞 的主要穴位为听会、听宫、耳门、下关、阿是穴以及颊车， 击等急性创伤_2，引。颞下颌关节周围的炎症出现扩散、 而配合穴位则为外关穴与合谷穴。治疗时协助患者取 冷热刺激作用于局部组织导致的翼外肌痉挛、咬合关 卧位，在进行常规的消毒后选择主穴位进行 3—5次的 节功能性障碍以及精神状态均会导致该疾病的发生。 针灸，根据患者的病情酌情给予配穴 1～2次的电针治 作者采用电针配合红外线治疗TMD取得较为满意的效 疗，对电针的规格选择为0．25×40毫针针刺，实施平 果 ，现报道如下。 补平泻的手法得气体后将 电针留置并接通电针仪，电 压控制在 8—12伏 ，采用疏密波的形式 ，根据病情发展 1 临床资料 选择适宜的电流强度 ，逐渐由弱到强，以患者可接受 1．1 一般资料 2013年9月至2014年 l0月本院口腔 的强度为宜，且将通电时间限制在 20～30rain左右。配 与理疗科治疗的颞下颌关节紊乱病患者 60例。随机分 合电磁波治疗仪对局部病损部位进行照射治疗 ，1次／d， 为观察组与对照组，各 30例。观察组中男 11例，女 10d为 1个疗程 ，1个疗程结束后需要停止治疗4～5d， 19例；年龄 19—63岁，平均年龄39岁。对照组中男15例， 再开始下 1个疗程。治疗2个疗程后进行疗效评估。(2) 女 15例 ；年龄 18～64岁，平均年龄 41岁。所有患者 对照组 ：采用药物治疗联合局部封闭的治疗。护理人 的临床表现均为颞下颌运动异常 ，伴有疼痛和关节杂 员需要协助患者取坐位或头偏 向一侧的仰卧位 ，在患 音、弹响等，采用x线平片、关节镜检查及红外热像 者的耳前区实施常规的消毒处理后，2％利多卡因注 检查，排除为结构器质性病变的可能，来院就诊前未 射液2ml，行局部麻醉 ，利用生理盐水对颞下颌关节 腔进行反复的抽吸冲洗处理，向关节腔注射透明质酸 钠溶液2ml，1次 ／周，同时给予消炎止痛类的口服药物 ， 治疗 3周后对患者实施评估。 基金项 目：浙江省温州市科技项 目编号 (2014S0010) 作者单位 ：325000浙江省温州市中医院口腔科 1_3 疗效评定