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附件2（本所申请研究生指导教师者填） 中国科学院大气物理研究所 研究生指导教师资格申请表 申 请 人____________________ 申请类别 博士生指导教师 （ ） 硕士生指导教师 （ ） 学科专业____________________ 所在研究室__________________ 研究生部制 年 月 日 填 姓名 性别 一寸照片 出生年月 民族 籍贯 党派 身份证号 最高学位 最后学历 毕业时间 毕业院校 专业技术职务 行政职务 电子信箱 联系电话 主要学习、工作经历 起止年月 单 位 任职 计划招生情况 学科专业及研究方向 计划招生数 硕士 硕士 汇 总 发表论文共 篇，其中被EI/SCI/ISTP/SSCI检索 篇 出版专著（译著等）共 部，申请专利 项 获奖成果共 项，其中国家级 项，部（省）级 项 目前承担的项目共 项，其中国家级 项，部（省）级 项 科研经费共 万元，年均 万元 近三年最有代表性的科研成果等 序 号 成果名称 （成果、论文、专著、教材、授权专利、获奖项目） 成果鉴定、颁奖部门 及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间 本人排名 目前承担的主要项目 序号 项 目 名 称 项目来源 起止时间 科研经费 本人角色 研究生情况 近三年培养 年 度 学生类别 招生人数 毕业人数 获学位人数 研究生情况 近三年协助指导 学生姓名 培养单位 学位类别 学科专业 入学/毕业时间 近三年教学情况 时 间 课 程 名 称 课 时 授 课 对 象 本人郑重承诺，上述情况和材料真实无误，若有虚假，愿承担相关责任。 申请人签字： 年 月 日 所在部门审核意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 培养单位学位评定委员会投票结果和审批意见 应到会人数 实到会人数 同意票数 不同意票数 弃权 审批意见： 主席签字： （公章） 年 月 日