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湖北中医学院 硕士学位论文
中文摘要
目的
通过观察慢性肾衰竭患者口服肾衰合剂一个月后PTH的变化情况，以评价
口服肾衰合剂对PTH影响。
方法
1调查2004年1月至2006年1月武汉市第一医院肾病科住院及门诊随诊的慢
性肾衰竭患者的临床资料。以符合西医慢性肾衰竭诊断，慢性肾脏病的分期在
3—4期(分期标准参照美国K／DOQI指南)、且尚未进行透析治疗的患者为观
察对象。
病例入选标准：
①符合以上西医cRF诊断标准及中医辩证分型标准的患者。
o
②血肌酐(Scr)133um1／L，ccr：15—60ml／min。
③原发病因包括慢性肾炎，慢性肾盂肾炎，糖尿病肾病，高血压肾损害，
狼疮性肾炎，梗阻性肾病及少数病因不明者。
④年龄在20—75岁的男、女成年人。
排除标准：
①年龄小于20或大干75岁的。
②不符合cRF诊断标准。
③严重高血压，高血脂、高血糖、心衰、感染未能得到控制者， 合并严
重心、脑血管病、肝脏及造血系统等严重原发性疾病者。
④内生肌酐清除率15ml／min或者已行透析治疗患者。
⑤狼疮临床活动评分(sLEDAI评分)5分者“1。
⑥正处于妊娠、哺乳期的妇女。
⑦精神病患者及过敏体质。
2按其是否口服肾衰合荆(一个月)分为治疗组和对照组。
对照组：采用优质低蛋白饮食(o．6—0．89／kg．d)及低磷饮食；控制血压；对
症处理：纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，控制感染，控制血脂、血糖、积极纠
正贫血等。
治疗组：在上述治疗的基础上子肾衰合剂50ml，一日两次口服(时间不
短于一个月)。肾衰合剂处方(黄苠、太子参、白术、茯苓、当归、丹参、木
香、厚朴、干地黄、大黄)由武汉市第一医院制剂中心加工，收集两组患者治
疗前和治疗后相关临床资料。
两组患者均未服用维生素D、钙制剂，均来行肾脏替代治疗。
3观察生化指标：PTH，ca，P，scr，ccr，BuN，HGB。
4比较治疗组与对照组治疗前后各指标的变化。
5疗效评价标准：
R
参照第2次全国肾病学术会议制定的c F疗效标准拟定。
显效：临床症状明显好转，血肌酐降低30％：
有效：临床症状有所改善，血肌酐降低20％；
无效：症状无明显改善，或加重者。
湖北中医学院 硕士学位论丈
2检验
s)表示，计量资料用t检验，计数资料用x
6统计学方法数据均以(it
Po．05视为有统计学意义。
结果
O，64ml向in，治疗后ccr为
1治疗组治疗前内生肌酐清除率(ccr)为30．57±1
35．58±11．23 ml／min，ccr在治疗前后经统计学处理有显著性差异
21．1
(PO．05)；治疗前PTH为1
18．23
pg／m1，PTH在治疗前后经统计学处理有显著性差异(P0．05)．
5±10．52m1／min，经统
2对照组治疗前ccr29．76±11．24m1／min，治疗后ccr28．5
20．22士20．23
计学处理无显著性差异(PO．05)；治疗前PTH为l pg／ml，
35．1 3
2士19．1
治疗后PTH为1 pg／ml，经统计学处理有显著性差异
(P0．05)。
3治疗组治疗后ccr为35．58±11．23ml／min，对照组治疗后ccr28．55±10．52
ml／min两组治
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