小剂量TENS结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效观察.pdfVIP

按《摩与康复医学92015年第6卷第2期 ChineseManipulationRehabilitationMedicine，2015，Vo1．6No．2 — 79一 小剂量TENS结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效观察 楚娜娜 · (郑州人民医院，河南 郑州I450000) [摘 要] 目的：探讨小剂量TENS结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法：62例脑卒 中后肩痛患者随机平分为治 疗组和对照组，对照组采用推拿及微波治疗，治疗组采用小剂量经皮神经电刺激疗法(TENS)结合运动疗法，比较两组效果。 结果：治疗组总有效率明显高于对照组( =0．63，P0．01)；治疗组患侧VAS评分、FMA评分、MBI评分均明显优于对照组(P 0．01)。结论：小刺量TENS结合运动疗法对脑卒中后肩痛疗效显著，并有效改善关节活动度，诱发肩关节主动运动，缩短病程。 [关键词]脑卒中后肩痛；经皮神经电刺激疗法(TENS)：小剂量：运动疗法：疗效；关节活动度 [中图分类号]R743．3 [文献标识码]B [文章编号]1008—1879(2015)02—0079—02 肩痛是脑卒中患者常见并发症之一，多发生在 18例 ；对照组男l9例，女 l2例，年龄40～65岁，病程 脑卒中后第2周，发生率为 16％～84％t”。肩痛不仅 6个月以内，平均2．00~1．39月，脑梗塞 17例，脑 出血 增加患者痛苦，还延缓和阻碍上肢运动功能恢复， l4例 ；两组患者性别、年龄、病程、病情经统计学分 不同程度抑制患者体位转换、平衡能力、日常生活 析无显著性差异 (尸O．05)，具有可 比性。所有患者 活动能力(ADL)。笔者采用小剂量TENS处方及关 临床均表现为单侧肩关节周围疼痛伴活动受限。 节松动术、被动运动或辅助运动等综合康复治疗脑 1．2纳入标准 ①符合 1995年国第四届脑血管病的 卒中后肩痛，疗效 良好，现报道如下。 诊断标准口，MRj确诊的初次病发者；②均存在肢体 1 资料和方法 功能障碍；③年龄40～62岁，无严重心肝肾疾病及意 1．1一般资料 选取2012年7月～2013年 l2月我科 识精神障碍；④生命体征稳定。 ． 收治的脑卒中后肩痛的患者62例，肩痛于脑卒中发 1．3 治疗方法 病后7～30天后出现，随机分为对照组和治疗组各31 1．3．1对照组 采用传统理疗方法 。微波治疗：微波 例。治疗组男 15例，女 16例，年龄40～62岁，病程6 置于患者肩胛带处，剂量8O～100w，每天2次，每次 个月 以内，平均2．00~1．26月，脑梗塞 13例，脑 出血 20min；推拿：肩关节周围推拿，采用揉、推、点、按等 手术 (疝环充填式无张力修补术)、Gilbert术 (三位 综上所述，结合本研究结果，平片无张力疝修 一 体无张力疝修补术)、腹腔镜腹股沟疝修补术(LI． 补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝各具优 HR)[21，其中平片修补手术与疝环充填式无张力修 势，但平片无张力疝修补术在手术时间、出血量、住 补术具有各 自优点，临床应用较广。马东红 研究 院时间及并发症发生率方面具有相对优势，值得临 认为疝环充填式无张力修补术有创伤小，安全性 床推广使用 。 ’ 高，手术时间短，并发症、复发率少的优点。黄成宽 参考文献 4[认为平片修补腹股沟疝技术难度小，易开展，修补 【l】温行军．外科学[M】．第3版，北京：人民卫生出版社，2001：367． 平片较大，能完整覆盖