正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用.pdfVIP

中医正骨2015年 2月第27卷第2期 JTradChinO~hopTrauma，2015，Vo1．27，No．2 (总123)·43· 正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用 杨少辉 ，许红霞，邢健昆 (山东省文登整骨医院，山东 文登 264400) 摘 要 目的：探讨正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用价值。方法：回顾性分析 105例膝关节周围骨折患者的病 例资料 ，男55例，女50例 ；年龄 (44．27±9．14)岁。股骨干骨折66例、髌骨骨折39例，均未合并血管、神经及韧带损伤。所有患 者均接受相应的手术治疗，术后在接受规范功能锻炼的同时口服正骨伸筋胶囊，每次3粒 (每粒含生药0．33g)，每 日3次，连续服 用2个月。分别于出院时、术后3个月和术后 6个月评定患者的股四头肌肌力、膝关节活动度及 日常生活能力。结果：本组患者 均顺利完成治疗并获得 6个月以上随访 ，住院时间(14．00±1．28)d。出院时、术后 3个月和术后 6个月，患者的股四头肌肌力评 分分别为(3．33±0．61)分、(4．34±0．36)分、(4．76±0．48)分；膝关节活动度评定结果分别为优 13例、良18例、可26例、差48 例，优 26例、良38例、可21例、差20例 ，优 37例、良44例、可18例、差6例；Ba~hel指数评分分别为(58．22±6．65)分、(82．19± 6．89)分、(92．73±7．98)分。结论：膝关节周围骨折术后应用正骨伸筋胶囊有利于相关肌 肉肌力及关节功能恢复，提高患者 日常 生活能力，值得临床推广应用。 关键词 骨折；手术后并发症；肌力；关节活动度；正骨伸筋胶囊 肌力减退、关节功能障碍是骨折术后常见的并发 围的活动为5分；能对抗阻力，但达不到5分水平为4 症，多由内固定或外固定影响，导致局部肌 肉收缩功 分；能抗重力运动，且能作全范围的活动，但不能对抗 能下降，神经调节机能减退所致。正骨伸筋胶囊是山 任何阻力为3分；不能抗重力，但在消除重力影响后 东省文登整骨医院的院内制剂，主要用于预防和治疗 能作全关节活动范围的活动为2分；触诊能发现有肌 骨折术后肌力减退、关节功能障碍，经多年临床观察， 肉收缩，但不能引起任何关节活动为 1分；无任何肌 临床疗效显著。笔者收集了近年来我院采用正骨伸 肉收缩迹象为0分 。膝关节活动度采用覃东等 的 筋胶囊治疗的膝关节周围骨折患者的病例资料，现总 方法进行评定：膝关节能完全伸直，屈曲活动度 ≥ 结报告如下。 120。，无疼痛和畸形为优；膝关节可完全伸直，90。≤ 1 临床资料 屈曲活动度 120。，无或偶有轻微疼痛，几乎无畸形 本组 105例均为 2011年 1月至 2013年 12月山 为 良；60。≤屈曲活动度 90。，经常有轻微疼痛为可； 东省文登整骨医院的住院患者，男 55例，女50例 ；年 屈曲活动度 60。，经常发生疼痛或持续性疼痛为差。 龄(44．27±9．14)岁。股骨干骨折 66例、髌骨骨折 日常生活能力采用 Ba~hel指数 进行评定。 39例，均未合并血管、神经及韧带损伤。 3 结 果 2 方 法 本组患者均顺利完成治疗并获得 6个月 以上随 2．1 治疗方法 所有患者均接受相应的手术治疗 ， 访 ，住院时间(14．00±1．28)d。出院时患者的股四头 术后在接受规范功能锻炼的同时口服正骨伸筋胶囊 肌肌力、膝关节活动度及 日常生活能力均明显好转 ， (山东省文登整骨医院制剂室生产，批号 ：110907)，药 至术后6个月随访时均恢复至较高水平 (表 1)。 物组成包括炒地龙 80g、红花 54g、制马钱子54g、烫 4 讨 论 骨碎补20g、桑寄生30g、木瓜 30g、威灵仙20g、醋乳 骨折手术后，由于内固定或外固定的限制，可使 香20g、醋没药20g等。温水