注射用七叶皂苷钠预防膝关节镜术后并发症的临床疗效观察.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJourna1Vol27No．12015 减少周围神经损伤处局部瘢痕来提高神经再生质量成为周围 注射用七叶皂苷钠具有抑制神经继发性损伤，促进神经 神经损伤治疗中的一个研究方向 。 再生及恢复神经功能作用 ，是治疗周围神经损伤的理想药物。 七叶皂苷钠的作用机制主要有：一是静脉给药后 ，直接作 参考文献 用于垂体 ，释放ACTH，ACTH再作用于肾上腺皮质 ，使肾上腺 [1]张华 ．汶川地震转运部分伤员闭合性周围神经损伤的早期治疗 皮质轻度增生，皮质醇类化合物分泌增加，血浆中可的松浓度 [J]．创伤外科杂志 ．2008，10(6)：511-513． 增加，起到抗炎作用；二是促进PGF2分泌增加 ，拮抗 PGE，的 [2]HoldgateA，AshaSCraigJ，eta1．Comparisonofaverbalnumericrat· ingscalewiththevisualanaloguesealeforthemeasurementof acute 释放 ，恢复毛细血管正常的通透性 ，起到抗渗 出作用。其对 pain[J]．EmergMed，2003，15：441446． Ca2通道有阻断作用 ，能抑制组织胺、五羟色胺、缓激肽等炎 [3]王元会，等．曲安奈德与甲基泼尼松龙影响周围神经再生的比较 性物质的释放，恢复毛细血管正常的通透性 ，提高机体 SOD (J]．中国组织工程研究 ．2012，16(24)：4514-4519． 的活性 ，降低丙二醛的含量，清除氧 自由基 ，从而抑制神经细 胞凋亡，促进神经细胞再生。 注射用七叶皂苷钠预防膝关节镜术后并发症的临床疗效观察 张进存 (天津市宝坻 区人民医院骨科 天津 301800) 摘要：目的 探讨注射用七叶皂苷钠预防膝关节镜术后并发症的临床疗效观察。方法 收集膝关节镜手术患者300例。随机分为治疗组和对 照组，两组各 150例。治疗组术前 16h左右给予注射用七叶皂苷钠20rag加入生理盐水250mL，静脉滴注，1日1次，术后 以同样 的用法用量，连 续使用1周。对照组给予地塞米20rag加入生理盐水250mL，静脉滴注，1日1次，1周为1个疗程。两组抗感染等常规治疗方案一致。观察两组 患者膝关节疼痛症状VAS评分、小腿肿胀及膝关节积液程度、膝关节黏连等指标。结果 观察1周后，治疗组膝关节疼痛症状VAS平均评分 为2分，对照组平均评分为4分；治疗组小腿肿胀病例明显较对照组少，治疗组关节腔穿刺抽液量平均为 17．5mL，较对照组(26．7mL)明显减少； 治疗组膝关节粘连病例较对照组少。四个关键观察指标比较后表明，两组之问有显著性差异(P0．05)。结论 膝关节镜术后应用注射用七 叶皂苷钠能明显减轻患者疼痛症状，减轻水肿，减少关节腔积液，减少关系粘连，增加关节活动度，安全无副作用，值得临床推广应用。 关键词 ：注射用七叶皂苷钠；膝关节镜术；并发症 中图分类号：R969．4 文献标识码 ：B 文章编号：1006-3765(2015)-01-014-0145-02 关节镜手术与关节开放手术相比，并发症少且发生率相 钠20mg(武汉爱民制药有限公司生产)加入生理盐水250mL， 对较低 ，但是随着关节镜技术的发展，镜下手术越来越复杂， 静脉滴注，1日1次，术后以同样的用法用量，连续使用1周。 手术并发症仍然是一个不可忽视的问题。本研究重点探讨术 对照组给予地塞米20mg加入生理盐水250mL，静脉滴注，1 前术后使用注射用七叶皂苷钠，预防膝关节镜术后常见并发 日1次，1周为 1个疗程。两组抗感染等常规治疗方案一致。 症疼痛肿胀、关节腔积液、关节黏连等并发症，旨在提高手术 1．3 膝关节疼痛VAS评分标准 采用一评价尺，从无疼痛 的疗效与安全性 ，减轻患者的痛苦”。已取得满意的临床疗 到不可忍受的疼痛 (0～100ram)