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67 温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察 赵岷 (内蒙古鄂伦春旗中蒙医院针灸科 内蒙古呼伦贝尔 165456) 颞下颌关节紊乱综合征是 临床上一种常见病、多发 效 。 病 ，表现颞下颌关节处酸胀疼痛 、弹响、运动受限等一系 4治疗结果 列症状 。笔者采用温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征36 治疗组36例 中，痊愈3l例，显效31例，有效1例，无效0例， 例 ，并和普通针刺治疗本病作对照进行I临床观察。现报道 总有效率100％。对照治疗组痊愈12例 ，显效5例 ，有效7例， 如下： 无效12例 ，总有效率66．6％。经统计学处理 ，温针灸治疗组 1一般资料 总有效率与对照组 比较有显著性差异 (P0．05)。说明温针 72例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为两组，温针 灸治疗组疗效明显优于对照治疗组。 灸治疗组和对照治疗组各36例 。诊断均符合 口腔病防治 5体会 学》第 14章诊断标准。温针灸治疗组男15例，女21例；年龄 颞下颌关节紊乱综合征属于祖 国医学的 “痹症”范 在18-45岁 ，平均29岁。对照治疗组男18例，女 18例 ；年龄在 畴 。临床表现局部肌 肉酸胀疼痛、开闭口活动受限、运动 l9—50岁 ，平均28岁。病程均在6年以内。症状多 以单侧发 时 “弹响”，严重者导致咀嚼困难 ，常伴有耳前和耳周疼 病为多，轻者关节局部不适、肌肉酸胀疼痛、活动时关节 痛头晕等症状。其病因复杂 ，常与偏侧咀嚼习惯 以及一些 “弹响”。重者开闭口受限、咀嚼困难，伴有耳前疼痛、耳 精神心理因素有关。现代临床上常采用微波、电针、电磁 鸣、头晕等症状 。上述患者经x线摄片，均未见脱位和明显 波、中低频 电疗等物理方法和药物封闭治疗 。但疗效往往 的骨质破坏。两组病例在年龄、性别 、病程等方面经统计 不能令人满意。 诸病原侯论 ．风 口噤侯》谓 ：“诸阳经筋， 学处理 ，基本情况无显著性差异 ，具有可比性。 皆在于头 ；三阳之筋 ，并络于颌颊夹于 口，诸 阳经为风寒所 2治疗方法 容则筋急 ，故 口噤不开”，说明此病 皆由风寒侵袭，致使经 2．1温针灸治疗组 ： 络阻滞不通、气血运行不畅，阻于头面三阳经脉导致经筋 取患侧穴下关、上关、颊车、听宫，健侧合谷。选用28 挛急 、损伤而发病 。笔者 以颞下颌关节受损局部为主 ，取 号2寸毫针。患者侧卧位，患侧朝上 。常规消毒 。下关穴垂 穴下关、上关、颊车、听宫、合谷 ，采用温针灸法治疗本 直进针1．5寸，上关穴垂直进针1．2寸 ，听宫穴垂直进针 1．0 病 ，取得非常满意的治疗效果。 ((素问．痿论 ：“宗筋主骨 寸 ，颊车穴透刺下关穴，平补平泻 ，得气后 留针 ，然后用长 而利关节也”，而下关穴是足 阳明经筋所结之处，又是足少 2CM左右的艾条分别套在下关、上关、听宫穴的针柄上 ， 阳经和足阳明经之会穴 ，具有通调局部经气，通利关节的作 将准备好的大小合适的硬纸片摆放在针刺穴位上，用于保 用。颊车穴是手三阳和足阳明经筋之所过之处，能够祛风 护局部皮肤 、防止烫伤。从艾段 的下端点燃后缓缓燃烧， 散寒 、舒筋活络，两穴相配达到开关启 闭之效。上关穴有 热度 以病人感觉舒适微温为度 ，不可过度追求温热以防止 祛面痛、除口噤之功。听宫穴缓解耳鸣、耳前疼痛 。合谷 烫伤皮肤。留针至少30分钟。 穴乃手阳明之原穴，主头面五官诸疾，能起到祛风散寒通络 2．2对照治疗组： 的作用。诸穴合用，再借 以艾绒之祛风通络 、散寒止痛、透