温针灸结合中药辨证治疗膝关节骨性关节病临床疗效观察.pdfVIP

内蒙古中医药 温针灸结合中药辨证治疗膝关节骨性关节病临床疗效观察 黄 勇’ 摘要：目的：观察温针灸结合中药辨证治疗膝关节骨性关节病的疗效。方法：选择我院2013年3月～2014年 5月收治的82例膝关节骨 性关节病患者，按照患者入院先后顺序，偶数号作为观察组，奇数号作为对照组，每组41例。对照组采用中药辨证进行治疗，观察组在中 药辨证治疗基础上结合温针灸治疗，20d为1个疗程，治疗时间为3个疗程。统计分析两组患者的l临床总有效率，比较治疗前后两组患者 膝关节运动及 日常生活能力评分比较。结果：观察组与对照组临床总有效率分别为92．68％(38／41)、70．73％(29／41)，两组比较差异显著 (P0．05)；治疗后观察组患者运动能力评分、日常生活能力评分与对照组比较均明显升高，差异有统计学意义(Pl0．05o结论：温针灸结 合中药辨证在对膝关节骨性关节病的治疗中，临床效果明显，患者治疗后运动能力恢复 良好，对 日常生活能力无影响，是值得临床上推广 使用的治疗方式。 关键词 ：膝关节骨性关节病；温针灸；中药；辨证治疗 中圈分类号：R246 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2015)01-0066--02 膝关节骨性关节病 (KneeOsteoarthritia，KOA)又称膝关节退 共治疗 3个疗程。 行性关节炎、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎l【】，膝关节骨性关 1．4 疗效判定：按照 《中医病症诊断疗效标准》嗍治愈：患者患侧 节病是一种因关节及组织的退变，多发生于中老年的慢性、退行 关节疼痛、肿胀症状均消失，各项关节功能活动恢复正常；好转： 性疾病，流行病学研究显示，超过6o岁的患者发病率高达 85％m。 患者患侧关节疼痛、肿胀症状有所减轻 ，关节功能活动有所好 发生膝关节骨性关节病的患者症状多表现为膝关节疼痛 ，患者 转 ；无效：患侧关节疼痛 、肿胀程度无改善甚至有加重情况。总有 日常活动受限，伴有肿胀、晨僵、跛行等，严重影响了生活。因此， 效率=(痊愈+好转)x100％。采用Lysholm膝关节评分标准ISl对治 我院采用了温针灸配合中药辨证手段对 自2013年 3月～2014 疗前后患者膝关节运动及 日常生活能力评分进行比较 ，评分越 年 5月收治的82例膝关节骨性关节病患者进行了治疗，并与单 高恢复效果越好。 独采用中药辨证治疗的患者进行比较分析，以探讨联合应用的 1．5统计学分析：采用 SPSS17．0统计学软件对数据进行整理分 临床疗效。现将研究报道如下。 析，计量资料采用用均数±标准差(is)表示；均数间比较采用 t 1 资料与方法 检验 ，计数资料采用 x检验 ，以P0．05表示差异有统计学意义。 1．1临床资料：选择我院2013年3月 2014年5月收治的82例 2 结 果 膝关节骨性关节病患者，所有患者均经 x线片或者MRI确诊， 2．1两组临床疗效比较：观察组、对照组临床总有效率分别为 有膝关节韧带损伤及骨质遭受破坏的患者排除入选标准。按照 92．68％、70．73％，比较差异显著(PO．05)，结果见表 1。 患者入院先后顺序 ，将偶数号患者作为观察组，奇数号患者作为 表 1两组临床疗效比较(n％) 对照组，每组 41例。对照组中男 20例 ，女 21例 ，年龄 41—79岁， 平均年龄(63．1±5．4)岁，病程时间3个星期一10年，平均病程 (3．8~1．2)年；观察组患者中男21例，女20例，年龄4280岁，平 均年龄 (64．0~5．7)岁，病程时间2个星期一10．5年，平均病程 (3．9~1_3)年。两组患者在性别、年龄、病程持续时间方面比较无 统计学差异性(尸0．05)，具有I临床可比性。 1．2诊断标准：患者西医诊断按照美国风湿病学会推荐的KOA 2．2两组治疗前后膝关节运动和 日常生活能力评分 观察组患 诊断标准，中医诊断按照 《中药新药临床研究指导原则(试行)》。 者治疗后膝关节运动评分及 日常生活能力评分均明显升高，与 1．3方法 对照组比较升高更加明显(尸0．05)，结果见表2。 1．3．1对照组：患者采用中药辨证治疗 ，主要 以补肝 肾、强筋骨、 表 2两组治疗前后评分比较 ±s) 祛风湿 以及舒经通络止痛为