ACS诊断与治疗新进程.pptVIP

ACS的新定义 ACS的危险度分层 ACS的诊断与处理 缺血心肌保护研究进展 ACS的治疗现状 总结 ACS的新定义 ACS的危险度分层 ACS的诊断与处理 缺血心肌保护研究进展 ACS的治疗现状 总结 ACS的新定义 ACS的危险度分层 ACS的诊断与处理 缺血心肌保护研究进展 ACS的治疗现状 总结 2，PCI并不适用于梗死相关动脉闭塞持续超过24小时的稳定性的NSTEMI或STEMI患者。 对UA/NSTEMI患者予以计算肌酐清除率，并根据肾功能状况正确调节药物剂量（Ⅰb类证据）。 4. 对于合并慢性肾病（CKD）患者行冠状脉造影和介入治疗时，应该首选等渗对比剂以预防对比剂肾病（CIN）的发生（ Ⅰa类证据）。 5. 易化PCI治疗STEMI患者弊大于利。 7. 补救性PCI仍值得提倡：应考虑用于接受溶栓治疗且治疗开始90分钟后再灌注失败（ST段恢复50%），并且有中或大面积心肌仍处于危险状态的STEMI患者。 溶栓治疗未再通者及时行PCI（ESC PCI指南Ⅰ类 ） 36h内的心源性休克（18h内实施）、严重心衰、肺水肿（12h内实施）（AHA/ACC指南Ⅰ类 ） 血流动力学、心电不稳定、缺血症状持续（AHA/ACC指南Ⅱa C类 ） 补救性的PCI的适应症 Ⅰ类推荐 年龄75岁，发生心源性休克，且适合血运重建的患者（B） 中毒充血性心力衰