107例药物性肝损害的病因和临床特点.pdfVIP

维普资讯 · 174 · ChineseHepatology，Sep2005，Voll0，No．3 · 论 著 · 107例药物性肝损害的病因和临床特点 张 涛 贾继东 【摘要】 目的 对药物性肝病患者进行分析，以提高对该病的认识，及早做出正确诊断和治疗。方法 对 1992— 2004年间我院住院的 124例药物性肝病患者进行回顾性分析 ，并根据 1997年 Maria药物性肝损害评分系统重新评价。 结果 124例中Maria评分 ≥14分者 107例。涉及药物频率 由高到低依次为：抗生素 28％(29／107)，免疫抑制剂 18．4％ (19／107)，中药及减肥茶 13．8％(16／107)，解热抗炎药 10．3％(11／107)，心血管类药 9．2％(10／107)，性激素类药 8．0％(8／ 107)，抗 甲状腺亢进及降糖药4．6％(5／107)，其他 8．0％(9／107)。临床分型：肝细胞损伤型 58．6％(62／107)，胆汁淤积型 26．5％(28／107)，混合型 14．9％(17／107)。80％患者 1个月内肝功能恢复正常，7％(7／107)患者肝功能异常持续半年 以 上，仅 1例死亡。结论 抗生素引起的肝损害最常见，免疫抑制剂和中药引起的肝损害逐渐增多，停用有关药物后大部 分患者预后 良好 ，少数可引起肝硬化 。 【关键词】 药物性肝病 ；抗生素；病因 Causativeagentsandclinicalfeaturesof107patients withdrug·inducedliverdisease ZHANGTao，JIA肛 ng． Center ofLiverDisease，BeijingFriendshipHospital，Bejiing100050，China A【bstract】 Objective Todescribetheclinicalfeaturesofdrug—inducedliverdisease，inordertoimprovethediagnosisand ~eatmentofdurg—inducedliverdisease．Methods Onehundredandsevencasesofdurg—inducedliverdiseaseadmittedtoourhospital from 1992to2004 werereviewedretrospectively．Results Theoffendingagentscouldbeclassifiedas~llows：antimicrobial agents (28％)，immunosuppressiveagents(18．4％)，herbalmedicine (13．8％)，nonsteroidal anti—inflammatorydurgs(10．3％)， cardiovasculardurgs(9．2％)，sexsteroids(8％)，endocrinaldurgs(4．6％)andmescillaneous(8．0％)．58．6％ (62／107)were classifiedashepatocellulartype，26．5％ (28／107)ascholestatictype，and14．9％(17／107)asmixedtype．93％ patientsrecovered within6months，onlyonepatientdied．Conclusions A thoroughhistory ofmedicationshouldbetaken in allpatientspresentingwith abnormalliverfunctiontests．Antimicrobialdurgs，